乙狀結(jié)腸多發(fā)息肉是否嚴重需結(jié)合息肉性質(zhì)判斷，腺瘤性息肉存在癌變風險需警惕。治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、定期隨訪觀察、藥物輔助治療、調(diào)整生活方式等。

1、內(nèi)鏡下切除

直徑小于2厘米的息肉可通過結(jié)腸鏡下行高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)良性息肉。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血或穿孔，需禁食1-2天觀察。典型術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。

2、手術(shù)切除

直徑超過2厘米的廣基息肉或疑似惡變者需行腹腔鏡乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)。該情況可能與長期炎癥刺激或基因突變有關(guān)，常伴隨排便習(xí)慣改變、黏液血便等癥狀。手術(shù)需切除病變腸段并行淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需病理確診是否癌變。

3、定期隨訪觀察

對于5毫米以下的增生性小息肉，可每1-2年復(fù)查腸鏡監(jiān)測。此類息肉多與年齡增長相關(guān)，癌變概率較低。隨訪期間發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變時需及時處理。建議配合糞便隱血檢測提高監(jiān)測靈敏度。

4、藥物輔助治療

炎癥性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌膠囊等控制腸炎。阿司匹林腸溶片可能抑制息肉再生但需評估出血風險。藥物治療需配合腸鏡復(fù)查評估療效，不能替代息肉切除。

5、調(diào)整生活方式

減少紅肉及加工食品攝入，每日補充20克膳食纖維。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。規(guī)律進行有氧運動，避免久坐超過2小時。這些措施可降低新生息肉概率，但不能消除已存在的息肉。

術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食2周，逐步過渡到高纖維飲食。每日飲水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激性食物。建議建立規(guī)律的排便習(xí)慣，出現(xiàn)便血或腹痛及時復(fù)診。40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)每3-5年進行腸鏡篩查。保持健康生活方式可降低息肉復(fù)發(fā)風險，但定期醫(yī)學(xué)隨訪仍是必要的監(jiān)測手段。