倪新海 主任醫(yī)師
反流性食道炎可通過抑制胃酸分泌、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療,通常由胃酸反流、食管括約肌功能障礙、肥胖、飲食不當(dāng)、長期吸煙等因素引起。
1、抑制胃酸:抑制胃酸分泌是治療反流性食道炎的首要步驟,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日一次、蘭索拉唑30mg每日一次,以及H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg每日兩次。這些藥物可有效減少胃酸分泌,緩解癥狀。
2、調(diào)整飲食:避免高脂肪、辛辣、酸性食物,減少咖啡、酒精和碳酸飲料的攝入。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,如燕麥粥、蒸魚、蔬菜湯等。少食多餐,避免暴飲暴食,減少胃部壓力。
3、生活方式:保持健康體重,避免過度肥胖。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,防止夜間胃酸反流。戒煙限酒,減少對(duì)食管和胃的刺激。避免穿緊身衣物,減少腹壓。
4、藥物治療:除抑制胃酸藥物外,還可使用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮10mg每日三次,促進(jìn)胃排空,減少反流。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁1g每日四次,可在食管黏膜形成保護(hù)層,減輕炎癥。
5、手術(shù)干預(yù):對(duì)于藥物治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括腹腔鏡下胃底折疊術(shù)和食管括約肌增強(qiáng)術(shù),通過手術(shù)增強(qiáng)食管下括約肌功能,防止胃酸反流。
反流性食道炎患者需注意飲食清淡,避免刺激性食物,多食用富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋果、香蕉等。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)消化,減輕癥狀。保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,可有效控制病情。
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