劉亞鈴 主任醫(yī)師
心絞痛可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式控制,通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起,及時(shí)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
1、藥物治療:心絞痛患者常使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿司匹林腸溶片100mg每日一次、β受體阻滯劑如美托洛爾25mg每日兩次等藥物緩解癥狀,預(yù)防心肌梗死。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免擅自調(diào)整劑量。
2、生活方式:控制飲食,減少高脂肪、高鹽食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜等。戒煙限酒,避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。
3、血壓管理:高血壓是心絞痛的重要誘因,需定期監(jiān)測(cè)血壓,控制在130/80mmHg以下。低鹽飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于血壓穩(wěn)定,必要時(shí)使用降壓藥物如氨氯地平5mg每日一次。
4、血糖控制:糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。合理使用降糖藥物如二甲雙胍500mg每日兩次,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
5、手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可考慮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG。PCI通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入改善血流,CABG通過(guò)移植血管繞過(guò)狹窄部位,恢復(fù)心肌供血。
心絞痛患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式,如低脂低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。定期進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免情緒波動(dòng)。通過(guò)綜合管理,心絞痛患者可以顯著改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。
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