高珊 副主任醫(yī)師
羊水可能會一點一點流出,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性少量液體滲出。羊水少量滲漏可能與胎膜早破、宮頸機能不全等因素有關(guān),需警惕感染風險。
妊娠晚期胎膜部分破裂時,羊水可能呈現(xiàn)緩慢滲漏。孕婦可能察覺內(nèi)褲持續(xù)潮濕,液體通常無色無味,與尿液不同且不受控。這種情況可能伴隨宮縮或下腹墜脹感,但部分孕婦無明顯不適。胎膜早破多與生殖道感染、羊膜腔壓力異?;驙I養(yǎng)缺乏相關(guān),需通過PH試紙檢測或超聲評估羊水量確診。
少數(shù)情況下宮頸機能不全可能導致羊水緩慢滲出。宮頸過早擴張會使胎膜逐漸暴露于陰道環(huán)境,羊水通過微小裂口持續(xù)流失。這類孕婦常有流產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史,滲漏量隨時間增加,可能伴隨陰道分泌物異常。需通過陰道檢查測量宮頸長度,嚴重時需緊急環(huán)扎術(shù)防止早產(chǎn)。
出現(xiàn)疑似羊水滲漏應立即臥床并抬高臀部,避免劇烈活動加速流失。記錄液體顏色、氣味及滲出頻率,禁止使用衛(wèi)生棉條以免引發(fā)感染。無論滲漏量多少均需及時就醫(yī),通過胎兒監(jiān)護評估安危。妊娠34周前發(fā)生胎膜早破可能需要抗生素預防感染,同時配合促胎肺成熟治療。
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