周小鳳 副主任醫(yī)師
兩個月寶寶肚臍眼凸起可能是臍疝的表現(xiàn),多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。臍疝主要由腹壁肌肉未完全閉合導(dǎo)致,表現(xiàn)為肚臍部位柔軟膨出,通常在哭鬧、咳嗽時更明顯。
臍疝在嬰幼兒中較為常見,尤其是早產(chǎn)兒或低體重兒。腹壓增高是主要誘因,如頻繁哭鬧、便秘或腸脹氣。凸起部分通??苫丶{,觸摸無疼痛感,皮膚顏色正常。多數(shù)臍疝會在1-2歲內(nèi)隨著腹肌發(fā)育自行閉合,期間需避免持續(xù)腹壓增高行為,如減少哭鬧時間、保持排便通暢。日常護(hù)理中無須特殊處理,禁止按壓或捆綁局部。
若肚臍凸起處出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、觸痛或無法回納,可能發(fā)生嵌頓疝,需立即就醫(yī)。少數(shù)患兒因疝環(huán)較大或發(fā)育遲緩,可能需3-4歲后通過手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)指征包括疝環(huán)直徑超過2厘米、5歲后未閉合或反復(fù)發(fā)生嵌頓。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,表現(xiàn)為嘔吐、血便、劇烈哭鬧等癥狀。
建議家長定期觀察凸起變化,避免使用硬幣等物品壓迫。喂養(yǎng)后拍嗝減少脹氣,選擇寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)異常哭鬧或凸起質(zhì)地變硬,應(yīng)及時至小兒外科就診評估。日??赏ㄟ^俯臥位練習(xí)促進(jìn)腹肌發(fā)育,但需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
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