周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶反復(fù)咳嗽不見好可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
病毒感染是常見原因,多伴隨鼻塞、流涕或低熱??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)濕度,用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。
2、過敏性咳嗽
接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,夜間加重。需檢測過敏原,避免接觸致敏物質(zhì)。醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿,嚴(yán)重時用布地奈德霧化混懸液。
3、支氣管炎
咳嗽伴有喘息或痰鳴音,肺部聽診有哮鳴音??伸F化吸入硫酸特布他林霧化液,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。家長需拍背助排痰,維持每日飲水。
4、肺炎
持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促,胸片顯示肺部浸潤影。需住院使用注射用頭孢曲松鈉,配合氨溴索口服溶液。觀察孩子口唇是否發(fā)紺,記錄每日體溫變化。
5、胃食管反流
進(jìn)食后平臥易引發(fā)咳嗽,可能伴嘔吐。需少量多餐,餐后保持直立位。醫(yī)生可能建議服用磷酸鋁凝膠或奧美拉唑腸溶膠囊,睡眠時抬高床頭。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激??人云陂g給予溫蜂蜜水緩解咽喉不適,3歲以上兒童可含服西吡氯銨含片。記錄咳嗽頻率、時段及誘因,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥,特別是含有可待因成分的藥品。若咳嗽超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀須立即復(fù)診。
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