直腸息肉和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。直腸息肉是腸黏膜異常增生形成的贅生物，痔瘡則是肛門靜脈曲張形成的血管團塊。

1、發(fā)病機制

直腸息肉與腸黏膜細胞異常增殖有關(guān)，可能受遺傳、慢性炎癥或飲食因素影響，存在一定癌變風(fēng)險。痔瘡由肛門靜脈叢血流淤滯或血管壁薄弱導(dǎo)致，與長期便秘、久坐等腹壓增高行為相關(guān)，通常為良性病變。

2、癥狀表現(xiàn)

直腸息肉早期常無癥狀，較大時可出現(xiàn)便血、黏液便或里急后重感，出血多為暗紅色并與糞便混合。痔瘡典型癥狀為便后鮮紅色滴血、肛門腫物脫出或瘙癢，內(nèi)痔以無痛出血為主，外痔易伴發(fā)血栓性疼痛。

3、檢查方法

直腸息肉需通過腸鏡觀察形態(tài)并取活檢確診，可同步進行病理分型。痔瘡主要通過肛門指診和肛門鏡診斷，一般無須病理檢查，復(fù)雜病例需結(jié)合腸鏡排除其他疾病。

4、治療差異

直腸息肉通常需內(nèi)鏡下切除，較大息肉可能需手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。痔瘡以保守治療為主，可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物，嚴重者行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

5、癌變風(fēng)險

腺瘤性直腸息肉有潛在惡變傾向，需密切隨訪監(jiān)測。痔瘡極少癌變，但長期出血可能導(dǎo)致貧血，需控制癥狀防止并發(fā)癥。

日常需保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站。直腸息肉患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期腸鏡復(fù)查，痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物增大等情況，應(yīng)及時到肛腸科或消化內(nèi)科就診。