曲中玉 副主任醫(yī)師
剖腹產后三個月總是肚子疼可能與傷口愈合不良、盆腔粘連、子宮內膜異位癥、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
一、傷口愈合不良
剖腹產手術切口若愈合延遲或發(fā)生感染,可能引起持續(xù)性疼痛。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或硬結。需保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動,必要時在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。
二、盆腔粘連
手術創(chuàng)傷可能導致盆腔組織粘連,牽拉周圍神經引發(fā)隱痛。疼痛常于體位改變時加重,可能伴隨排便異常。物理治療如熱敷可緩解癥狀,嚴重時需腹腔鏡松解手術。
三、子宮內膜異位癥
剖宮產術中子宮內膜細胞種植至腹部切口,形成異位病灶。表現(xiàn)為周期性腹痛,月經期加重。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。
四、胃腸功能紊亂
術后胃腸蠕動減弱、飲食結構改變可能導致腹脹、絞痛。建議少食多餐,增加膳食纖維攝入,適當按摩腹部。癥狀明顯時可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群。
五、泌尿系統(tǒng)感染
導尿管使用或產后抵抗力下降易引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)下腹墜痛伴尿頻尿急。需多飲水促進排尿,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片等抗菌藥物。
產后腹痛期間應避免提重物及劇烈運動,注意觀察疼痛性質變化。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復。每日進行溫和的盆底肌訓練,如凱格爾運動,有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,須立即就診婦科或普外科排查急腹癥。
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