張國喜 副主任醫(yī)師
男性更年期可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。男性更年期通常由雄激素水平下降、慢性疾病、心理壓力、不良生活習(xí)慣及遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上,可幫助緩解潮熱、乏力等癥狀。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2、心理疏導(dǎo)
情緒波動(dòng)與認(rèn)知功能下降是常見表現(xiàn),可通過正念冥想、團(tuán)體心理咨詢等方式緩解焦慮。建議家屬給予情感支持,避免激化矛盾。若出現(xiàn)持續(xù)抑郁傾向,需及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)師幫助。
3、營養(yǎng)干預(yù)
增加鋅元素?cái)z入有助于維持睪酮合成,可適量食用牡蠣、牛肉等食物。補(bǔ)充維生素D3可通過曬太陽或攝入魚類、蛋黃實(shí)現(xiàn),每日建議攝入量600-800IU。控制精制糖攝入,用全谷物替代精米白面,有助于血糖穩(wěn)定。
4、藥物治療
睪酮補(bǔ)充療法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等劑型。針對(duì)骨質(zhì)疏松可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。植物提取物如刺五加皂苷片可能對(duì)緩解疲勞有幫助。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎陽虛型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽,伴隨失眠者加用酸棗仁湯。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療2-3次。艾灸神闕穴可通過隔姜灸方式進(jìn)行,每次15-20分鐘,注意防止?fàn)C傷。
建議定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。飲食注意增加深色蔬菜占比,烹調(diào)多用蒸煮方式。保持社交活動(dòng)參與度,培養(yǎng)繪畫、園藝等舒緩型愛好有助于心理調(diào)適。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿異常、胸痛等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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