高珊 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后惡露顏色發(fā)黃可能是正常恢復(fù)過(guò)程的表現(xiàn),也可能與感染等異常情況有關(guān)。惡露顏色從鮮紅、暗紅逐漸轉(zhuǎn)為淡黃是子宮復(fù)舊的常見(jiàn)現(xiàn)象,但若伴隨異味、發(fā)熱或腹痛需警惕病理因素。
產(chǎn)后1-2周內(nèi)惡露顏色由紅轉(zhuǎn)黃屬于正常生理變化。此時(shí)惡露量逐漸減少,漿液性分泌物增多,含有較多壞死蛻膜組織和白細(xì)胞,呈現(xiàn)淡黃色或乳黃色。這種顏色改變表明子宮內(nèi)膜修復(fù)進(jìn)展順利,通常無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔、勤換衛(wèi)生巾即可??蛇m當(dāng)飲用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床以利惡露排出。
若黃色惡露持續(xù)超過(guò)3周或顏色加深呈膿性,可能提示宮腔感染或胎盤胎膜殘留。這種情況常伴有惡露異味、下腹墜痛、體溫升高等癥狀,需使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,必要時(shí)行超聲檢查明確宮腔情況。哺乳期婦女出現(xiàn)黃色膿性惡露時(shí),家長(zhǎng)需注意嬰兒口腔衛(wèi)生,避免交叉感染。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化,術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴和性生活。如出現(xiàn)黃色分泌物持續(xù)不減、發(fā)熱超過(guò)38℃或劇烈腹痛,建議及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲?;謴?fù)期可適量食用紅棗、豬肝等補(bǔ)血食物,但需避免辛辣刺激飲食影響子宮收縮。
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