張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
神經(jīng)性勃起功能障礙可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片、鹽酸伐地那非片、十一酸睪酮軟膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等藥物。神經(jīng)性勃起功能障礙通常與心理壓力、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病因選擇藥物。
1、他達(dá)拉非片
他達(dá)拉非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙。該藥通過(guò)增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起功能,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。服藥期間避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、枸櫞酸西地那非片
枸櫞酸西地那非片通過(guò)抑制血管平滑肌收縮提升勃起硬度,對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)異常引起的勃起障礙有一定效果。用藥后可能出現(xiàn)視覺(jué)異常、消化不良等反應(yīng),心血管疾病患者慎用。
3、鹽酸伐地那非片
鹽酸伐地那非片作用機(jī)制類似西地那非,但起效更快且作用時(shí)間較短。適用于神經(jīng)敏感度下降導(dǎo)致的勃起問(wèn)題,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,禁止與α受體阻滯劑同時(shí)服用。
4、十一酸睪酮軟膠囊
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏相關(guān)的神經(jīng)性勃起功能障礙,可改善性欲低下和勃起質(zhì)量。長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積,避免發(fā)生水鈉潴留。
5、復(fù)方玄駒膠囊
復(fù)方玄駒膠囊為中成藥,含黑螞蟻、蛇床子等成分,適用于腎陽(yáng)虛型神經(jīng)性功能障礙。能調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能,改善勃起疲軟,服藥期間忌食生冷食物。
神經(jīng)性勃起功能障礙患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善局部血液循環(huán),飲食上可增加核桃、牡蠣等含鋅食物。伴侶的理解與支持對(duì)心理性因素引起的癥狀緩解尤為重要,建議共同參與心理咨詢。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,不可自行調(diào)整用藥方案。
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