腹膜惡性間皮瘤可能由石棉暴露、遺傳因素、慢性炎癥、放射線接觸以及某些病毒感染等原因引起。腹膜惡性間皮瘤是一種起源于腹膜間皮細(xì)胞的罕見惡性腫瘤，通常表現(xiàn)為腹痛、腹水、體重下降等癥狀。

1、石棉暴露

長期接觸石棉纖維是腹膜惡性間皮瘤的主要致病因素。石棉纖維被吸入或攝入后可能通過淋巴系統(tǒng)遷移至腹膜，刺激間皮細(xì)胞異常增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹等癥狀。治療需結(jié)合手術(shù)切除、化療（如培美曲塞聯(lián)合順鉑）及靶向治療，日常需嚴(yán)格避免石棉環(huán)境。

2、遺傳因素

部分患者存在BAP1基因突變等遺傳易感性，導(dǎo)致細(xì)胞增殖調(diào)控異常。這類患者可能同時(shí)伴有葡萄膜黑色素瘤等腫瘤病史。建議有家族史者定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查，治療以個(gè)體化方案為主，如免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗可能對(duì)特定基因突變有效。

3、慢性炎癥

長期腹膜炎癥刺激如結(jié)核性腹膜炎、化學(xué)性腹膜炎等可誘發(fā)間皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化?；颊叱０橛邪l(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥標(biāo)志物異常。治療需控制基礎(chǔ)炎癥（如抗結(jié)核治療），聯(lián)合腹腔熱灌注化療（如多西他賽）可改善預(yù)后。

4、放射線接觸

既往腹部放射治療史可能損傷間皮細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制，潛伏期可達(dá)20年以上。這類患者需密切監(jiān)測(cè)腹部CT變化，治療上需謹(jǐn)慎評(píng)估放療的二次致癌風(fēng)險(xiǎn)，多采用減瘤手術(shù)聯(lián)合貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。

5、病毒感染

猴病毒40等DNA病毒與間皮瘤發(fā)病存在潛在關(guān)聯(lián)，病毒癌基因可能干擾細(xì)胞周期調(diào)控。臨床診斷需結(jié)合PCR檢測(cè)，治療可嘗試病毒特異性T細(xì)胞免疫療法，同時(shí)使用吉西替尼等酪氨酸激酶抑制劑控制進(jìn)展。

腹膜惡性間皮瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài)，適量補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)細(xì)胞分化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂出血，建議進(jìn)行柔和的呼吸訓(xùn)練和肢體伸展。確診后需每3個(gè)月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT及腫瘤標(biāo)志物，治療期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)腹痛或腹圍驟增需立即就醫(yī)。