邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦CT通常不能直接查出腦供血不足,但能排除其他顱內(nèi)病變。腦供血不足的診斷需結(jié)合臨床癥狀、腦血管檢查及影像學(xué)綜合評(píng)估。
腦CT主要通過X射線成像顯示腦部結(jié)構(gòu),對(duì)腦出血、腫瘤、腦梗死等器質(zhì)性病變敏感。急性腦梗死在發(fā)病24小時(shí)后CT可顯示低密度灶,但早期缺血改變或慢性腦供血不足常無特異性表現(xiàn)。腦CT血管成像能觀察大血管狹窄或閉塞,但對(duì)微小血管或功能性血流灌注異常分辨率有限。
少數(shù)情況下,腦CT灌注成像可間接評(píng)估腦血流情況,通過對(duì)比劑動(dòng)力學(xué)分析腦血流量、血容量等參數(shù)。但該方法受設(shè)備和技術(shù)限制,基層醫(yī)院普及率低,且不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。部分長(zhǎng)期慢性缺血患者可能出現(xiàn)腦白質(zhì)疏松或腔隙性梗死等非特異性改變,需結(jié)合臨床判斷。
建議出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無力等缺血癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振血管成像或數(shù)字減影血管造影等針對(duì)性檢查。日常需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,保持低鹽低脂飲食,避免久坐和情緒激動(dòng)。
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