何潔 副主任醫(yī)師
氣胸手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)程度與患者個(gè)體情況及手術(shù)方式有關(guān)。氣胸手術(shù)主要用于治療自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸等,常見術(shù)式包括胸腔閉式引流術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等。
氣胸手術(shù)的常見情況包括術(shù)后疼痛、局部感染或出血。術(shù)后疼痛多與手術(shù)切口或引流管刺激有關(guān),一般可通過鎮(zhèn)痛藥物緩解。局部感染可能表現(xiàn)為切口紅腫、滲液,需及時(shí)使用抗生素控制。少量出血通??勺孕形眨瑖?yán)重出血需再次手術(shù)處理。氣胸手術(shù)還可能引發(fā)胸腔粘連或復(fù)張性肺水腫,胸腔粘連可能影響肺功能,復(fù)張性肺水腫多見于肺組織快速復(fù)張后,需密切監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)。
氣胸手術(shù)的少數(shù)情況可能涉及麻醉意外、嚴(yán)重器官損傷或死亡。麻醉意外包括過敏反應(yīng)、呼吸抑制等,與患者體質(zhì)相關(guān)。術(shù)中若損傷大血管、心臟或鄰近器官,可能導(dǎo)致大出血或功能障礙。極少數(shù)情況下,患者可能因基礎(chǔ)疾病或并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。高齡、合并心肺疾病或凝血功能障礙的患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
氣胸術(shù)后需保持引流管通暢,避免劇烈咳嗽或活動(dòng)?;謴?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查胸片,觀察肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或切口異常滲液等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)前完善檢查、評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后規(guī)范護(hù)理可降低風(fēng)險(xiǎn)概率。
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