陳秀杉 副主任醫(yī)師
中風(fēng)偏癱后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥輔助治療,常用藥物包括補(bǔ)陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大活絡(luò)丹、華佗再造丸等。中藥治療需結(jié)合個體體質(zhì)和病情辨證施治,不可自行用藥。
補(bǔ)陽還五湯適用于氣虛血瘀型偏癱,表現(xiàn)為肢體無力、言語不清、面色萎黃。該方由黃芪、當(dāng)歸、赤芍等組成,有助于改善腦部微循環(huán)。使用期間需監(jiān)測血壓變化,避免與抗凝藥物同服。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,建議飯后溫服。
天麻鉤藤飲針對肝陽上亢型偏癱,常見頭暈?zāi)垦?、肢體僵硬、血壓波動。含天麻、鉤藤、石決明等成分,具有平肝潛陽功效。高血壓患者需定期復(fù)診調(diào)整劑量,服藥期間忌食辛辣刺激食物。個別患者會出現(xiàn)輕微嗜睡反應(yīng)。
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯適用于陰虛風(fēng)動型偏癱,癥見手足震顫、肌肉跳動、夜間盜汗。主要成分包括牛膝、代赭石、龍骨等,能滋陰熄風(fēng)。脾胃虛弱者應(yīng)減量服用,避免與含鈣制劑同時使用。長期服用需檢查肝腎功能。
大活絡(luò)丹用于經(jīng)絡(luò)瘀阻型偏癱,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利、局部麻木。含麝香、乳香、沒藥等活血成分,可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。孕婦及出血傾向患者禁用,服藥后可能出現(xiàn)皮膚潮紅等反應(yīng),一般可自行緩解。
華佗再造丸主治痰瘀阻絡(luò)型偏癱,常見口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇、痰多胸悶。由川芎、紅花、膽南星等組成,具有化痰通絡(luò)作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,避免與鎮(zhèn)靜類藥物合用。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。
中風(fēng)偏癱患者使用中藥期間需配合康復(fù)訓(xùn)練,每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動防止肌肉萎縮。飲食宜清淡易消化,適量增加黑木耳、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息,避免情緒激動,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或語言障礙加重應(yīng)及時就診。
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