李婷婷 副主任醫(yī)師
中度脂肪肝通常不算嚴(yán)重,但需要及時(shí)干預(yù)防止進(jìn)展為重度脂肪肝或肝硬化。治療方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等。
減少高脂肪、高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、雞胸肉等有助于肝細(xì)胞修復(fù),膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等可促進(jìn)脂肪代謝。避免油炸食品和含糖飲料,每日熱量攝入控制在合理范圍。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗,改善胰島素抵抗,減輕肝臟脂肪沉積。建議選擇可持續(xù)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)方式,避免久坐不動(dòng)。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,體重指數(shù)保持在18.5-23.9。減重速度不宜過(guò)快,每月減重2-4公斤為宜。過(guò)度肥胖者可能需要專業(yè)減重指導(dǎo),避免因快速減重導(dǎo)致肝功能異常。
酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)展為酒精性肝炎甚至肝硬化。中度脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,包括啤酒、紅酒等所有含酒精飲品。長(zhǎng)期飲酒者可能需要專業(yè)戒酒指導(dǎo)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。這些藥物可改善肝功能,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。合并代謝異常者可能需要使用降脂藥或胰島素增敏劑。
中度脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式,定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲,觀察脂肪肝變化情況。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于肝臟恢復(fù)。
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