張國喜 副主任醫(yī)師
前列腺鈣化灶伴隨小便灼熱疼痛可能與前列腺炎、尿路感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積,通常無癥狀,但合并感染或炎癥時(shí)可出現(xiàn)排尿不適。
1、前列腺炎
前列腺炎是前列腺鈣化灶引發(fā)癥狀的常見原因,可能與細(xì)菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免辛辣刺激飲食。
2、尿路感染
尿路感染可能由細(xì)菌上行至膀胱或尿道引起,常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。與前列腺鈣化灶并存時(shí)需排查是否合并前列腺結(jié)石??勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片、三金片、碳酸氫鈉片等藥物,同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、尿道狹窄
長期慢性炎癥可能導(dǎo)致尿道狹窄,加重排尿疼痛和困難。需通過尿流率檢查確診,輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張改善,嚴(yán)重者可能需尿道成形術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿,排尿時(shí)保持放松姿勢(shì)。
4、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱肌肉異常收縮可引起類似癥狀,表現(xiàn)為尿急、夜尿增多。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;蚯傲邢俾源碳び嘘P(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
5、前列腺結(jié)石
鈣化灶密集可能形成結(jié)石,刺激腺體引發(fā)疼痛。超聲檢查可明確診斷,無癥狀者無須治療,癥狀明顯時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道手術(shù)。日常需限制高鈣食物攝入,定期復(fù)查結(jié)石變化。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥,需通過尿常規(guī)、前列腺液檢查等明確病因。治療期間保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和騎行運(yùn)動(dòng),忌食酒精及辛辣食物。中老年患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查排除其他病變,癥狀持續(xù)加重需考慮泌尿外科進(jìn)一步診治。
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