高珊 副主任醫(yī)師
肚子老是發(fā)緊發(fā)硬可能是生理性宮縮,一般對胎兒無影響,但頻繁或伴隨疼痛需警惕病理性宮縮。孕期子宮收縮分為生理性和病理性,生理性宮縮通常短暫、無規(guī)律,病理性宮縮可能提示早產(chǎn)或胎盤異常。
生理性宮縮多由胎兒活動、母體姿勢改變或膀胱充盈等引起,表現(xiàn)為腹部短暫緊繃感,休息后可緩解。這類宮縮不會導(dǎo)致宮頸變化,也不會影響胎兒供氧。孕婦可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)充水分、避免勞累等方式減少不適。若宮縮每日少于10次且無其他癥狀,通常無須特殊處理。
病理性宮縮往往伴隨下腹墜痛、腰酸或陰道出血,每小時超過4次需及時就醫(yī)??赡芘c絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝或子宮過度擴(kuò)張有關(guān),這些情況可能減少胎盤血流,導(dǎo)致胎兒缺氧或生長受限。妊娠晚期持續(xù)宮縮可能是臨產(chǎn)征兆,需通過胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查評估胎兒狀況。
建議孕婦記錄宮縮頻率和持續(xù)時間,避免長時間站立或提重物。如出現(xiàn)宮縮伴隨發(fā)熱、陰道流液或胎動減少,應(yīng)立即就診。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評估宮縮性質(zhì),必要時可通過硫酸鎂抑制宮縮或使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
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