朱振國 副主任醫(yī)師
雙向情感障礙是一種精神疾病,表現(xiàn)為情緒在躁狂和抑郁之間極端波動,需通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整進行綜合管理。躁狂期患者情緒高漲、精力旺盛,抑郁期則情緒低落、興趣喪失,情緒波動嚴重影響日常生活和社交功能。
1. 躁狂期表現(xiàn):患者在躁狂期常表現(xiàn)出過度興奮、情緒高漲、精力充沛、思維奔逸、言語增多、睡眠需求減少。可能出現(xiàn)沖動行為,如過度消費、冒險行為或性行為異常。部分患者伴有夸大妄想,認為自己擁有非凡能力或財富。
2. 抑郁期表現(xiàn):抑郁期患者情緒低落、興趣喪失、精力不足、睡眠障礙、食欲改變、注意力難以集中,可能出現(xiàn)自責、無價值感甚至自殺念頭。抑郁期持續(xù)時間較長,嚴重影響患者的日常生活和工作能力。
3. 混合狀態(tài):部分患者可能出現(xiàn)混合狀態(tài),同時具備躁狂和抑郁的特征,如情緒低落但思維奔逸,或情緒高漲但精力不足。這種狀態(tài)增加了治療的復(fù)雜性,需特別注意患者的情緒波動。
4. 藥物治療:常用藥物包括心境穩(wěn)定劑(如鋰鹽、丙戊酸鈉)、抗精神病藥物(如奧氮平、喹硫平)和抗抑郁藥物(如氟西汀、舍曲林)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測血藥濃度和副作用。
5. 心理治療:認知行為療法(CBT)和人際心理治療(IPT)是常用方法。CBT幫助患者識別和改變負面思維模式,IPT則關(guān)注人際關(guān)系對情緒的影響。家庭治療也有助于改善家庭支持系統(tǒng)。
6. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息、適度運動、健康飲食和避免酒精及藥物濫用有助于穩(wěn)定情緒。建立良好的社交支持網(wǎng)絡(luò),定期與家人朋友溝通,參與社交活動,有助于緩解癥狀。
雙向情感障礙是一種需要長期管理的慢性疾病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整,定期復(fù)診,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,以維持情緒穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量。
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