絨毛膜癌通常需要通過(guò)血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定、超聲檢查、病理學(xué)檢查、胸部X線或CT檢查、盆腔磁共振成像等檢查確診。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，早期診斷對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要。

1、血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定

血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定是診斷絨毛膜癌的重要指標(biāo)。絨毛膜癌患者血液中的人絨毛膜促性腺激素水平通常會(huì)異常升高，且與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。該檢查有助于疾病診斷、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。檢查前無(wú)須空腹，但需告知醫(yī)生近期是否接受過(guò)激素治療。

2、超聲檢查

超聲檢查可觀察子宮和附件區(qū)的病變情況。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層內(nèi)的異?；芈晥F(tuán)塊，判斷腫瘤大小、位置及浸潤(rùn)深度。彩色多普勒超聲可評(píng)估腫瘤血流情況，輔助鑒別良惡性腫瘤。檢查前需排空膀胱，檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。

3、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診絨毛膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)刮宮或手術(shù)獲取的子宮內(nèi)膜或子宮肌層組織，經(jīng)病理切片觀察可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生和浸潤(rùn)。免疫組化染色可檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素表達(dá)情況。病理檢查需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能有輕微出血或腹痛。

4、胸部X線或CT檢查

胸部X線或CT檢查用于評(píng)估肺部轉(zhuǎn)移情況。絨毛膜癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至肺部，表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影。胸部CT比X線更敏感，能發(fā)現(xiàn)早期微小轉(zhuǎn)移灶。檢查時(shí)需配合呼吸指令，孕婦應(yīng)避免X線檢查，必要時(shí)可選用磁共振替代。

5、盆腔磁共振成像

盆腔磁共振成像能清晰顯示子宮及周圍組織的解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于判斷腫瘤侵犯范圍、與周圍器官的關(guān)系以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有重要價(jià)值。檢查前需去除金屬物品，檢查時(shí)間較長(zhǎng)且噪音較大，但無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜劑輔助。

確診絨毛膜癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，通常包括化療、手術(shù)等綜合治療。治療期間需定期復(fù)查血清人絨毛膜促性腺激素水平及影像學(xué)檢查評(píng)估療效。保持良好心態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。治療后應(yīng)嚴(yán)格避孕至少1年，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)異常陰道流血、咳嗽咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。