王海泉 主任醫(yī)師
病毒性心肌炎可通過中藥調(diào)理輔助治療,常用中藥包括黃芪、丹參、麥冬、炙甘草、五味子等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。病毒性心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀,中藥治療以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為主。
黃芪具有補(bǔ)氣固表、增強(qiáng)免疫力的作用,適用于病毒性心肌炎氣陰兩虛型患者。黃芪中的黃芪多糖和黃芪甲苷能調(diào)節(jié)免疫功能,減輕心肌炎癥損傷。臨床常用黃芪注射液或黃芪顆粒,可改善心肌供血,緩解心悸癥狀。使用期間需監(jiān)測血壓,避免與免疫抑制劑同用。
丹參能活血化瘀、改善微循環(huán),適用于病毒性心肌炎伴有胸悶、心前區(qū)刺痛的患者。丹參酮類成分可抑制心肌纖維化,減少氧自由基損傷。常用丹參滴丸或丹參片,能協(xié)同抗病毒藥物促進(jìn)心肌修復(fù)。脾胃虛寒者需配伍溫中藥物使用。
麥冬養(yǎng)陰生津、清心除煩,適合病毒性心肌炎后期陰液耗傷者。麥冬多糖可調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞代謝,緩解口干、盜汗等癥狀。常與沙參配伍制成生脈飲,或使用麥冬顆粒。便溏者慎用,需配合健脾藥物。
炙甘草能補(bǔ)脾益氣、調(diào)和藥性,用于病毒性心肌炎伴心律失常的患者。甘草酸成分具有抗炎和抗心律失常作用,常與桂枝配伍使用。臨床多用炙甘草顆粒,長期服用需注意監(jiān)測血鉀水平。
五味子收斂固澀、寧心安神,適用于病毒性心肌炎伴失眠多夢者。五味子甲素能穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位,改善心肌能量代謝。可選用五味子糖漿或配伍酸棗仁使用,外感發(fā)熱期間暫停服用。
病毒性心肌炎患者服用中藥期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食宜清淡,適量食用蓮子、百合等養(yǎng)心食材,限制高鹽食物。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫需立即就醫(yī)。中藥需根據(jù)證型動(dòng)態(tài)調(diào)整,不可自行長期服用固定方劑。
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