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產(chǎn)后月經(jīng)干凈了又來了一點血

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問題描述

產(chǎn)后月經(jīng)干凈了又來了一點血

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

產(chǎn)后月經(jīng)干凈后少量出血可能是正常現(xiàn)象,也可能與子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌失調(diào)、感染或胎盤殘留等因素有關(guān)。建議觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,必要時就醫(yī)檢查。

產(chǎn)后惡露通常在4-6周內(nèi)排凈,若月經(jīng)復(fù)潮后出現(xiàn)點滴出血,色淡紅無腹痛,多與卵巢功能恢復(fù)期激素波動相關(guān)。哺乳期泌乳素抑制排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為間歇性少量出血。此時應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保持會陰清潔,使用透氣衛(wèi)生用品,觀察1-2周多可自行緩解。

若出血持續(xù)超過7天、量增多呈鮮紅色或伴有異味、發(fā)熱、下腹墜痛,需考慮病理性因素。子宮收縮乏力可能導(dǎo)致宮腔積血排出延遲,殘留的蛻膜組織脫落可引起反復(fù)出血。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良或?qū)m內(nèi)感染時,常出現(xiàn)暗紅色血性分泌物。胎盤胎膜殘留者出血多伴有血塊,超聲檢查可明確診斷,必要時需行清宮術(shù)。哺乳期服用活血藥物或過早同房也可能誘發(fā)異常出血。

產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況,出血期間避免盆浴及性生活。增加高鐵食物如動物肝臟、菠菜的攝入,配合腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,需及時檢測血紅蛋白,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。哺乳期用藥需告知醫(yī)生喂養(yǎng)情況,避免影響乳汁分泌。

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