陳健鵬 副主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病患者能否懷孕需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和心功能狀態(tài)綜合評(píng)估,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行決策。妊娠期間心臟負(fù)擔(dān)加重,可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),因此需謹(jǐn)慎對(duì)待。
1、心功能評(píng)估:擴(kuò)張型心肌病患者懷孕前需進(jìn)行詳細(xì)的心功能評(píng)估,包括心臟超聲、心電圖等檢查,以確定心臟結(jié)構(gòu)和功能是否適合妊娠。心功能較差者不建議懷孕,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、病情穩(wěn)定:懷孕前需確保病情穩(wěn)定,無心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,確保病情控制在可接受范圍內(nèi),以降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療調(diào)整:部分治療擴(kuò)張型心肌病的藥物可能對(duì)胎兒有不良影響,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。懷孕前需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,選擇對(duì)胎兒安全的治療方案。
4、孕期監(jiān)測(cè):懷孕期間需密切監(jiān)測(cè)心臟功能,定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,確保母嬰安全。
5、分娩方式選擇:分娩方式需根據(jù)患者心功能狀態(tài)和產(chǎn)科情況綜合評(píng)估。心功能較差者建議選擇剖宮產(chǎn),以減少分娩過程中的心臟負(fù)擔(dān),降低風(fēng)險(xiǎn)。
擴(kuò)張型心肌病患者懷孕期間需注意飲食均衡,避免高鹽、高脂肪食物,保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,同時(shí)定期復(fù)查,確保病情穩(wěn)定。
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