曲中玉 副主任醫(yī)師
孕婦的陰道分泌物通常會(huì)發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為分泌物增多、質(zhì)地稀薄或粘稠、顏色變白或微黃等。這些改變主要與激素水平變化、陰道環(huán)境改變、局部血液循環(huán)增加等因素有關(guān)。孕期陰道分泌物的改變屬于正常生理現(xiàn)象,但若出現(xiàn)異味、瘙癢、灼熱感或顏色異常等情況,需警惕陰道感染的可能。
妊娠期間,孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高,這些激素會(huì)刺激陰道黏膜細(xì)胞分泌更多黏液,導(dǎo)致分泌物量明顯增加。增多的分泌物通常呈乳白色或透明狀,質(zhì)地稀薄或略帶粘稠,無(wú)明顯異味。這種生理性改變有助于維持陰道濕潤(rùn),形成天然屏障保護(hù)生殖道免受病原體侵襲。同時(shí),盆腔充血和局部血流量增加也會(huì)促使陰道腺體分泌功能增強(qiáng)。多數(shù)孕婦在孕中期分泌物增多更為明顯,臨近分娩時(shí)可能出現(xiàn)宮頸黏液栓脫落,表現(xiàn)為少量血性分泌物。
部分孕婦可能出現(xiàn)異常陰道分泌物改變,如分泌物呈黃綠色、灰白色或伴有泡沫,質(zhì)地變?yōu)槎垢鼧踊蚰闋?,伴隨明顯異味、外陰瘙癢或排尿疼痛等癥狀。這些表現(xiàn)可能提示細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲(chóng)性陰道炎等感染性疾病。妊娠期免疫力下降和陰道酸堿度改變會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病孕婦或長(zhǎng)期使用抗生素者更容易發(fā)生真菌感染。異常分泌物若未及時(shí)處理,可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)注意每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤加更換,避免使用刺激性洗液或陰道沖洗。出現(xiàn)分泌物顏色異常、異味或伴隨不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè),明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。妊娠期間不宜自行使用陰道栓劑或口服藥物,部分抗真菌藥物可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。定期產(chǎn)檢時(shí)可將分泌物情況告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行妊娠期陰道微生態(tài)評(píng)估。
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