硫酸鎂保胎對胎兒的不良反應(yīng)主要包括呼吸抑制、肌張力下降、低鈣血癥等。硫酸鎂常用于抑制宮縮，但需嚴(yán)格監(jiān)測血鎂濃度以避免胎兒中毒。

硫酸鎂過量可能導(dǎo)致胎兒呼吸抑制，表現(xiàn)為出生后呼吸頻率減慢或呼吸暫停。這種反應(yīng)與鎂離子抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，通常發(fā)生在母體血鎂濃度超過正常治療范圍時。胎兒肌張力下降表現(xiàn)為肢體松軟、活動減少，嚴(yán)重時可影響吞咽反射。低鈣血癥可能引發(fā)胎兒心律失?；虺榇?，因鎂離子與鈣離子存在競爭性拮抗。長期使用硫酸鎂還可能引起胎兒骨質(zhì)減少，但這種情況在規(guī)范用藥中較少見。

硫酸鎂對胎兒的毒性反應(yīng)多與用藥劑量和時長相關(guān)。短期治療一般不會造成持久損害，但需警惕早產(chǎn)兒對鎂更敏感的情況。當(dāng)母體出現(xiàn)膝反射消失、呼吸困難等中毒癥狀時，胎兒風(fēng)險顯著增加。極少數(shù)情況下，高鎂血癥可能導(dǎo)致胎兒腸蠕動減少，引發(fā)胎糞排出延遲。對于腎功能不全的孕婦，藥物蓄積可能加重胎兒不良反應(yīng)。

使用硫酸鎂保胎期間應(yīng)定期監(jiān)測胎心率和胎動，出現(xiàn)異常需立即調(diào)整用藥。新生兒出生后需觀察肌張力、呼吸及反射情況，必要時進(jìn)行血鎂濃度檢測。建議在醫(yī)生嚴(yán)格把控適應(yīng)癥和劑量的前提下使用，避免自行調(diào)整輸液速度。用藥期間孕婦應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，定期復(fù)查電解質(zhì)水平。