高珊 副主任醫(yī)師
孕晚期出現(xiàn)宮縮伴隨黏狀白帶可能是臨產(chǎn)征兆,也可能是正常生理現(xiàn)象。宮縮若規(guī)律且逐漸增強,伴隨宮頸黏液栓排出,通常提示分娩啟動;若宮縮不規(guī)則且白帶無異常,多為生理性宮縮。需結(jié)合其他癥狀綜合判斷,建議及時就醫(yī)評估。
孕晚期生理性宮縮表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)硬,無規(guī)律且不伴隨疼痛,黏狀白帶可能為宮頸分泌物增多所致。此時需注意休息,避免長時間站立或勞累,觀察宮縮頻率是否增加。若白帶呈透明或乳白色、無異味,通常無須特殊處理,保持會陰清潔即可。若宮縮每小時超過4次或白帶顏色異常,需警惕早產(chǎn)或感染可能。
臨產(chǎn)前的真性宮縮會逐漸規(guī)律化,間隔時間縮短至5-10分鐘一次,強度持續(xù)增加,同時黏狀白帶可能混有血絲,即見紅現(xiàn)象。此時宮頸黏液栓脫落,提示宮頸開始擴張。部分孕婦會伴隨腰酸、下墜感或胎膜破裂。這種情況需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī),避免劇烈活動。若白帶呈黃綠色、有臭味或伴隨發(fā)熱,可能存在絨毛膜羊膜炎,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
孕晚期需每日監(jiān)測胎動,記錄宮縮持續(xù)時間與間隔,避免盆浴及性生活。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常分泌物時,應(yīng)平臥并聯(lián)系醫(yī)院。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)物品時包括產(chǎn)褥墊、孕婦衛(wèi)生巾等,保持外陰干燥可降低感染風(fēng)險。臨近預(yù)產(chǎn)期時,建議每1-2周進行產(chǎn)檢評估宮頸條件,必要時通過胎心監(jiān)護確認(rèn)胎兒狀態(tài)。
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