張洪濤：腺肌癥查彩超就能看出來嗎？
彩超能發(fā)現(xiàn)腺肌癥的哪些特征？
子宮增大：腺肌癥患者的子宮往往均勻性增大，形態(tài)飽滿。
子宮肌層增厚：尤其是后壁肌層增厚較常見，肌層回聲不均勻。
肌層內(nèi)囊性無回聲區(qū)：部分患者可見肌層內(nèi)小囊泡樣改變，代表異位內(nèi)膜的小囊腔。
邊界模糊的強(qiáng)回聲區(qū)：提示可能存在內(nèi)膜組織侵入肌層。
血流信號異常：彩色多普勒可顯示肌層內(nèi)血流增多，分布紊亂。
彩超能確診腺肌癥嗎？
雖然彩超對腺肌癥的診斷有較高價值，但不能單憑彩超確診，原因包括：
早期病變可能不明顯：輕微腺肌癥在超聲上可能僅表現(xiàn)為輕微肌層增粗，容易漏診。
與其他疾病影像相似：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等，可能和腺肌癥超聲表現(xiàn)有重疊。
受操作者經(jīng)驗影響：超聲診斷的準(zhǔn)確性依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)水平。
哪些檢查可以輔助診斷？
如果彩超結(jié)果不明確，醫(yī)生可能會建議以下檢查進(jìn)一步確認(rèn)：
磁共振成像（MRI）
分辨率更高，能更清晰顯示子宮肌層病變，尤其適合疑難病例。
CA125檢測
部分腺肌癥患者CA125輕度升高，但特異性不高，需結(jié)合影像學(xué)判斷。
宮腔鏡檢查
可觀察子宮內(nèi)膜情況，排除內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病。
病理檢查（術(shù)后確診）
手術(shù)切除子宮后病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但一般僅用于手術(shù)治療的患者。
哪些情況建議做彩超篩查？
長期痛經(jīng)，且疼痛逐漸加重。
月經(jīng)量明顯增多，伴有血塊。
婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大、質(zhì)地偏硬。
不孕或反復(fù)流產(chǎn)，懷疑與子宮病變有關(guān)。
彩超是篩查腺肌癥的重要工具，典型病例可通過超聲初步診斷，但部分患者可能需要結(jié)合MRI等檢查進(jìn)一步明確。如果超聲提示腺肌癥可能，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定后續(xù)治療方案，以緩解癥狀并保護(hù)生育功能。