肺炎引起的胸口疼癥狀是什么原因

肺炎引起的胸口疼可能與肺部炎癥刺激胸膜、咳嗽牽拉胸壁肌肉、合并胸膜炎、繼發(fā)氣胸或心肌受累等因素有關。肺炎通常由細菌、病毒等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。

1、胸膜刺激

肺部炎癥累及胸膜時，呼吸過程中臟層與壁層胸膜摩擦可引發(fā)尖銳性胸痛，咳嗽或深呼吸時加重。胸膜刺激多由肺炎鏈球菌、支原體等病原體直接侵犯所致，需通過胸部CT或超聲檢查診斷。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、肌肉牽拉

劇烈咳嗽可能導致肋間肌、膈肌等胸壁肌肉過度收縮，產(chǎn)生酸痛或痙攣性疼痛。這種疼痛多呈局限性，按壓可加重。建議患者減少劇烈活動，使用鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液，必要時短期服用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。

3、胸膜炎

肺炎合并胸膜炎時，炎性滲出液積聚胸腔可導致持續(xù)性鈍痛，伴呼吸困難。胸膜炎可能與結核桿菌、金黃色葡萄球菌感染相關，需通過胸腔穿刺明確性質(zhì)。治療需聯(lián)合頭孢呋辛酯片抗感染，滲出量大時可能需胸腔閉式引流。

4、氣胸并發(fā)癥

重癥肺炎可能引發(fā)肺大皰破裂導致氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛伴氣促。這種情況需立即行胸部X線確診，輕度氣胸可吸氧觀察，嚴重者需放置胸腔引流管。預防性使用莫西沙星氯化鈉注射液可降低感染風險。

5、心肌受累

部分病毒性肺炎可能誘發(fā)心肌炎或心包炎，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。心電圖和心肌酶譜檢查有助于鑒別，治療需靜脈注射磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，合并心律失常時使用鹽酸胺碘酮片控制心率。

肺炎患者出現(xiàn)胸痛時應臥床休息，避免劇烈咳嗽，可通過調(diào)整體位緩解疼痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚肉泥，適量補充維生素C促進修復。若胸痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、意識模糊等癥狀，須立即急診處理?；謴推诳蛇M行呼吸訓練改善肺功能，但需在醫(yī)生指導下逐步增加活動量。