玻璃體混濁部分pvd是什么意思

玻璃體混濁部分PVD是指玻璃體后脫離合并玻璃體混濁現(xiàn)象，屬于眼科常見退行性改變。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是玻璃體凝膠出現(xiàn)不透明物質(zhì)的表現(xiàn)，常見于中老年人。玻璃體隨著年齡增長會發(fā)生液化，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成漂浮物，患者在明亮背景下可能看到點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影。生理性混濁無須特殊治療，若影響視力可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切除術(shù)。

2、部分PVD

部分PVD即不完全性玻璃體后脫離，指玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜發(fā)生局部分離。玻璃體凝膠收縮時可能牽拉視網(wǎng)膜，出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重。檢查需通過散瞳眼底鏡或OCT確認(rèn)脫離范圍，避免發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或出血等并發(fā)癥。

3、兩者關(guān)聯(lián)

玻璃體混濁常伴隨PVD發(fā)生，因玻璃體液化加速后脫離進程。脫離過程中可能撕扯視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致玻璃體積血，或使混濁物質(zhì)更明顯。高度近視、眼外傷或葡萄膜炎患者更易出現(xiàn)病理性PVD合并嚴(yán)重混濁。

4、診斷方法

確診需進行視力檢查、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。B超可評估玻璃體后脫離范圍，熒光素血管造影能排除視網(wǎng)膜血管病變。急性起病伴視野缺損需緊急排查視網(wǎng)膜脫離。

5、處理原則

無癥狀者定期觀察即可，出現(xiàn)視網(wǎng)膜牽拉癥狀可使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。嚴(yán)重混濁影響生活時，玻璃體切割術(shù)是有效治療手段。術(shù)后需避免劇烈運動并監(jiān)測眼壓變化。

建議避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運動以防玻璃體牽拉加重。保持規(guī)律作息，控制血壓血糖可延緩玻璃體退化。若飛蚊突然增多伴閃光感應(yīng)立即就診，糖尿病患者需每年檢查眼底。適度補充含葉黃素食物如菠菜、藍莓有助于視網(wǎng)膜健康。