亞急性胰腺炎嚴(yán)重嗎

亞急性胰腺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情，少數(shù)可能進(jìn)展為重癥胰腺炎。

亞急性胰腺炎處于急性胰腺炎與慢性胰腺炎的過渡階段，炎癥反應(yīng)相對緩和?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛、惡心嘔吐、輕度發(fā)熱等癥狀，血液檢查可見淀粉酶和脂肪酶升高。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺局部水腫或壞死。及時進(jìn)行禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療，配合胰酶抑制劑如烏司他丁注射液、生長抑素類似物如奧曲肽注射液等藥物干預(yù)，多數(shù)患者1-2周內(nèi)癥狀逐漸緩解。此階段若控制得當(dāng)，避免高脂飲食和酒精攝入，通常不會遺留胰腺功能損傷。

若未及時干預(yù)或存在膽道梗阻、高鈣血癥等誘因，可能發(fā)展為胰腺廣泛壞死、多器官功能障礙等危重情況。此時需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)，進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺引流、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)等有創(chuàng)操作，甚至需要外科清創(chuàng)手術(shù)。此類患者可能繼發(fā)胰腺假性囊腫、糖尿病等長期并發(fā)癥，恢復(fù)周期可能延長至數(shù)月。

亞急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂流質(zhì)飲食過渡方案，每日分5-6次少量進(jìn)食米湯、藕粉等無脂食物。恢復(fù)期可逐步添加蒸蛋清、嫩豆腐等低脂蛋白，避免暴飲暴食。建議監(jiān)測血糖和糞便性狀，若出現(xiàn)脂肪瀉或持續(xù)腹痛應(yīng)及時復(fù)查腹部CT。戒煙戒酒、控制甘油三酯水平低于5.65mmol/L是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。