來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)

2025年1月10日，國家衛(wèi)生健康委員會百姓健康頻道(CHTV)《名醫(yī)堂》特別節(jié)目之兒童流感的防與治--“寶寶抗流感，大咖來支招”在CHTV播出。本期節(jié)目深入探討了流感特效藥速福達(dá)?瑪巴洛沙韋在兒童流感防治中的關(guān)鍵作用，特別邀請到南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院副院長田曼教授和育兒達(dá)人湯維女士，詳細(xì)解答了這款流感特效藥速福達(dá)?瑪巴洛沙韋的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。針對兒童流感不同癥狀下的應(yīng)對策略、流感藥物的使用時機(jī)與區(qū)別、家庭防護(hù)的具體操作要點(diǎn)等內(nèi)容，兩位專家給出了建議，為公眾帶來了全面且極具實(shí)用價(jià)值的兒童流感防治指南。本次節(jié)目切實(shí)幫助廣大家長在流感季更好的守護(hù)孩子健康，有助于增強(qiáng)公眾應(yīng)對流感的信心與能力。

01.危機(jī)四伏，防不勝防——流感的基本情況與兒童患病現(xiàn)狀

流感作為一種季節(jié)性高發(fā)疾病，在每年的特定時期都會給眾多家庭帶來困擾。兩位嘉賓指出，每年的冬天都是呼吸道病毒感染的高峰季節(jié)，特別是流感病毒，孩子極易中招，而且一旦孩子感染，全家人往往都難以幸免，尤其是和老人同住的家庭情況更為嚴(yán)重。

在兒童流感防治領(lǐng)域，速福達(dá)?瑪巴洛沙韋作為新一代流感特效藥，為臨床治療提供了重要選擇。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，小于五歲的兒童感染流感的概率相對較高，而其中小于兩歲的嬰幼兒更是處于流感的“高危地帶”。

一般情況下，流感是一種自限性疾病。田曼教授建議，可先讓患兒在家中觀察。她指出：“因?yàn)?a href="http://z3x9u9.com/k/prp338k288yi2fv.html" target="_blank">發(fā)燒本身就是一個抗病毒的過程，孩子發(fā)熱之后機(jī)體免疫力會增強(qiáng)。并且，在高熱的體溫下，病毒也無法大量繁殖，所以發(fā)熱其實(shí)是機(jī)體針對病毒的一項(xiàng)保護(hù)性反應(yīng)?！?/p>

然而，田曼教授也特別強(qiáng)調(diào)，流感可引起兩大類重癥，一方面是呼吸系統(tǒng)的重癥肺炎，這會嚴(yán)重影響孩子的呼吸功能;另一方面則是神經(jīng)系統(tǒng)的流感相關(guān)性腦病，對孩子的大腦發(fā)育及神經(jīng)功能產(chǎn)生極大的威脅。大部分的重癥流感會在72小時內(nèi)進(jìn)展，所以田曼教授建議，若患兒出現(xiàn)高燒2-3天仍不退、劇烈咳嗽、精神狀態(tài)萎靡、嗜睡、頻繁嘔吐或腹瀉等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，避免發(fā)展為重癥。

02.抓住48小時“用藥黃金期”——兒童感冒及流感的處理方法

兒童感冒看似平常，但其病因?qū)崉t復(fù)雜多樣。田曼教授指出：“感冒是一種綜合征，背后的病因包括病毒感染、支原體感染，甚至少數(shù)情況下是細(xì)菌感染，但在兒童群體中，90%以上的感冒都是由病毒引起的，像常見的鼻病毒、冠狀病毒、人偏肺病毒以及流感病毒等都會引發(fā)類似感冒的癥狀?！边@些病毒感染基本都具有自限性，人體可以自愈。

田曼教授建議：“孩子自身具有一定的抵抗力，一般的感冒通常只要進(jìn)行對癥治療就可以，比如孩子咳嗽有痰，我們可以按照醫(yī)生的建議給他們吃點(diǎn)化痰藥;要是溫度較高，就得用退燒藥來幫助孩子降溫?！?/p>

那么，確診流感后，可以使用哪些流感特效藥呢?田曼教授指出，在流感確診后的用藥方面，有著明確的選擇標(biāo)準(zhǔn)和方法。“兒童上呼吸道的病毒感染中，目前只有流感有特效治療藥物，目前較常用的是奧司他韋和速福達(dá)?瑪巴洛沙韋。奧司他韋的作用是在流感病毒復(fù)制好之后，阻止它離開宿主細(xì)胞去感染下一個細(xì)胞;而速福達(dá)?瑪巴洛沙韋則是抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的核酸復(fù)制?！标P(guān)于用藥時機(jī)，田曼教授著重強(qiáng)調(diào)：“抗病毒藥物要盡早使用，因?yàn)榱鞲胁《驹缙诔手笖?shù)級復(fù)制，速度很快，因此一旦確診就不能等48小時，要盡快用藥。”

值得注意的是，速福達(dá)?瑪巴洛沙韋的半衰期優(yōu)勢使其成為目前唯一全程只需服用一次的流感特效藥。這種便捷的用藥方案大大提升了兒童患者的治療依從性。

田教授進(jìn)一步指出，奧司他韋在我國應(yīng)用時間較長，效果也得到認(rèn)可。速福達(dá)?瑪巴洛沙韋的半衰期很長，能達(dá)到72小時以上，所以一個病程基本只用吃一次，這對于孩子用藥來說是很大的優(yōu)勢。以前流感特效藥速福達(dá)?瑪巴洛沙韋只有片劑，去年國內(nèi)上市了干混懸劑，都適用于五歲以上兒童，孩子服用起來方便，依從性高。而且現(xiàn)在也在做五歲以下孩子使用的安全性認(rèn)證，相關(guān)的臨床研究也在不斷推進(jìn)。

不過，田曼教授提醒家長，由于抗流感特效藥僅針對流感病毒有效，對其他病原體無效。所以，在使用抗流感特效藥前，一定要先做好流感病毒的檢測，確認(rèn)是流感病毒感染后再給兒童使用。在一些情況下，若孩子身邊有其他已確診的流感患者，那么孩子出現(xiàn)流感樣癥狀后也可以考慮直接使用。

03.檢測金標(biāo)準(zhǔn)，喂藥有訣竅——流感檢測及照護(hù)小妙招

流感的檢測方法對于準(zhǔn)確判斷病情至關(guān)重要。田曼教授指出：“流感檢測中，核酸檢測是較為推薦的方法，其原理是基于病毒的基因序列。病毒有特定的基因片段，通過設(shè)計(jì)引物讓其在檢測過程中無限循環(huán)擴(kuò)增，哪怕病毒量極少也能檢測出來，所以它靈敏度高，能在早期就較為精準(zhǔn)地檢測出是否感染流感。”而對于抗原檢測，田曼教授認(rèn)為：“它主要是測病毒表面的蛋白，沒有像核酸那樣大量擴(kuò)增的過程，所以靈敏性相對較差，可能出現(xiàn)孩子已經(jīng)感染但檢測不出來的情況，所以如果檢測出來陰性也不能排除流感。”

在孩子喂藥方面，確實(shí)存在諸多難題。湯維女士建議：“孩子對藥物天然抗拒，所以喂藥時可以趁孩子分散注意力的時候進(jìn)行，比如讓孩子看動畫片時，趁機(jī)喂藥?！? 田曼教授也給出建議：盡量選擇口感好的藥物，例如速福達(dá)?瑪巴洛沙韋的干混懸劑，這種藥物是草莓口味，孩子接受度較高。此外，還可以添加一些果汁或口感好的食物一起喂，但要先看看說明書是否允許這樣做，如果沒有禁止則可。

在兒童流感治療中，速福達(dá)?瑪巴洛沙韋干混懸劑的草莓口味設(shè)計(jì)體現(xiàn)了這款流感特效藥對兒童用藥體驗(yàn)的重視。這種人性化的劑型改良顯著提高了患兒的用藥接受度。

另外，關(guān)于兒童服藥后發(fā)生嘔吐是否需要補(bǔ)服的問題，田曼教授指出，這種情況要注意嘔吐與服藥的時間間隔。如果15分鐘之內(nèi)發(fā)生嘔吐，那么藥物基本沒有吸收，可以重新再喂;15分鐘到半個小時之間嘔吐，考慮再添加半量;超過半個小時嘔吐，通常就不用補(bǔ)服了。”湯維女士表示贊同，這些方法和注意事項(xiàng)能有效幫助家長應(yīng)對孩子喂藥的問題。

04.病愈復(fù)學(xué)有講究，家庭預(yù)防多舉措——流感之下兒童守護(hù)策略

孩子生病期間，充足的休息是恢復(fù)健康的核心要素。田曼教授強(qiáng)調(diào)：“孩子生病時，身體的免疫功能在全力對抗病毒，此時一定要保證足夠的休息，這對病情的好轉(zhuǎn)起著關(guān)鍵作用?！辈⑶?，孩子病愈后上學(xué)也需滿足一定條件，田曼教授指出：“體溫穩(wěn)定1到2天以上再去上學(xué)是比較穩(wěn)妥的，這樣能有效避免將病毒傳染給其他同學(xué)，像有些學(xué)校規(guī)定退燒后48小時才能返校，是很有必要的?！?/p>

同時，為避免“一人流感，全家遭殃”的局面，田曼教授進(jìn)一步指出：及早服用速福達(dá)?瑪巴洛沙韋可以有效阻斷傳播。因?yàn)樗俑＿_(dá)?瑪巴洛沙韋可抑制病毒復(fù)制過程，從而降低患兒排毒時間。最近，一項(xiàng)全球臨床研究結(jié)果證實(shí)，速福達(dá)?瑪巴洛沙韋有效降低流感在家庭中的傳播風(fēng)險(xiǎn)，降低發(fā)病率。

在家庭預(yù)防流感方面，基礎(chǔ)措施也同樣不容忽視。田曼教授表示：“戴口罩、勤洗手是預(yù)防流感最簡單卻十分有效的方法，家庭中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?！睂τ诟呶Ｈ巳?，預(yù)防性用藥是重要手段，田曼教授認(rèn)為：“流感的五類高危人群，如小于5歲兒童、大于65歲老人、慢性病患者、孕婦和肥胖人士，可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥，這能在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

此外，疫苗的作用也不可小覷，田曼教授提到，接種流感疫苗主要是預(yù)防重癥，能為孩子和家人提供重要保護(hù)。但如果剛接種疫苗家里就有流感病人，可能仍需考慮用藥;若接種時間較長且自身已有抗體，高危人群也可以根據(jù)實(shí)際情況做決定。

在假期聚會等人員密集的特殊場合，更要加強(qiáng)防護(hù)。田曼教授建議：“要避免孩子接觸流感病人，親友間保持社交距離，用餐時分餐，并且讓孩子規(guī)范佩戴口罩，勤洗手，隨身攜帶酒精棉球隨時消毒?！边@些措施能有效減少孩子感染流感的幾率，保障孩子在特殊時期的健康。

最新臨床證據(jù)顯示，速福達(dá)?瑪巴洛沙韋不僅能有效治療流感癥狀，作為新一代流感特效藥還能顯著降低家庭傳播風(fēng)險(xiǎn)。這一突破性進(jìn)展使速福達(dá)?瑪巴洛沙韋在流感防治領(lǐng)域展現(xiàn)出獨(dú)特價(jià)值。

在流感預(yù)防方面，速福達(dá)?瑪巴洛沙韋作為流感特效藥的應(yīng)用前景值得期待。其阻斷病毒傳播的特性為家庭防護(hù)提供了新的選擇。

流感如同隱匿在暗處的敵人，時刻威脅著孩子們的健康。每一位家長都是孩子健康的守護(hù)者，我們應(yīng)將這些防控知識牢記于心并付諸實(shí)踐。積極主動地采取行動，為孩子筑牢健康防線，讓流感病毒無機(jī)可乘。相信通過這些防治小技巧，一定能夠有效降低孩子感染流感的風(fēng)險(xiǎn)，讓他們在安全、健康的環(huán)境中快樂成長，遠(yuǎn)離流感帶來的困擾與危害。