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胎盤早剝能不能進(jìn)行期待療法，需要根據(jù)彩超監(jiān)測(cè)胎盤早剝的程度、孕婦的癥狀、胎兒宮內(nèi)情況，明確胎盤早剝的具體情況，對(duì)胎盤早剝進(jìn)行分級(jí)之后，再?zèng)Q定能不能進(jìn)行期待療法。胎盤早剝分為4級(jí)，其中最嚴(yán)重的是3級(jí)，最輕的是0級(jí)。0級(jí)指的是在胎兒娩出之后胎盤隨之娩出，檢查胎盤時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤有血液壓跡，考慮有胎盤早剝存在的情況叫做0級(jí)。其次，就是1級(jí)胎盤早剝，是指胎盤出現(xiàn)部分剝離，剝離面積比較小，沒有出現(xiàn)持續(xù)性出血;胎兒宮腔內(nèi)的狀態(tài)比較好，沒有出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫;孕婦沒有明顯的腹痛和宮縮，尤其是出血面積沒有持續(xù)增大，這種情況下的胎盤早剝可以選擇期待療法。在期待療法過程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮和胎心，增加彩超檢測(cè)的頻率，避免進(jìn)展為更嚴(yán)重的胎盤早剝，對(duì)胎兒和孕婦的生命造成威脅。

胎盤早剝的原因主要與以下因素有關(guān):一、血管異常。例如妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病、全身血管病變等，都可使全身小血管痙攣、硬化出現(xiàn)胎盤下的小血管破損、出血形成血腫導(dǎo)致胎盤早剝。二、外傷導(dǎo)致。尤其是腹部的外傷誘發(fā)子宮的突然收縮，出現(xiàn)胎盤提前剝離。三、對(duì)于多胎妊娠、羊水過多等情況，在分娩的時(shí)候由于宮腔內(nèi)壓力突然驟減，使得子宮驟然收縮，出現(xiàn)胎盤與子宮壁的錯(cuò)位剝離。四、高齡多產(chǎn)、有過胎盤早剝史的孕婦，再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相比更高。五、有不良嗜好，如吸煙、喝酒等，輔助生殖技術(shù)、易栓癥的女性等，也易出現(xiàn)胎盤早剝的情況。

考慮是胎盤早剝的情況時(shí)，是不可以做肛門檢查或者陰道檢查。否則，很容易因?yàn)闄z查的刺激而導(dǎo)致出血量劇增，導(dǎo)致休克的問題，甚至導(dǎo)致胎兒死亡的可能。也有的會(huì)導(dǎo)致孕婦死亡，這都是存在一定的幾率問題的。考慮有胎盤早剝的情況，結(jié)合陰道出血的情況，結(jié)合腹部檢查的情況和生命體征的情況來(lái)決定治療。不能很快生出寶寶的，就必須做緊急的剖宮產(chǎn)手術(shù)，有的需要同時(shí)做抗休克治療。爭(zhēng)分奪秒的搶救，有的是可以避免母胎的嚴(yán)重的缺氧或者死亡問題發(fā)生。

胎盤早剝是有危害的。胎盤早剝會(huì)阻斷胎兒的營(yíng)養(yǎng)及氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒循環(huán)功能障礙，增加胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。胎盤早剝面積不段擴(kuò)大引發(fā)母體出血，從而導(dǎo)致胎兒出血，嚴(yán)重時(shí)可危及產(chǎn)婦生命。胎盤早剝指的是胎兒于子宮內(nèi)未出生，而胎盤過早從子宮壁上剝離的現(xiàn)象,主要癥狀為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛或腰痛，產(chǎn)婦在孕期間注意安全。

胎盤早剝睡覺時(shí)是否會(huì)痛，需依據(jù)病情發(fā)展的情況而定。胎盤早剝是產(chǎn)科較嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見于有腹部外傷撞擊經(jīng)歷、多胎妊娠、重度妊娠期高血壓疾病等情況，所以，該疾病常見的癥狀是不同程度的下腹疼痛，其癥狀與睡眠、體位、飲食等關(guān)系不大。如果屬于輕度的胎盤早剝，并且出血已經(jīng)停止，在母胎情況都良好的狀態(tài)下，疼痛可能不明顯;如果病情危重，無(wú)論是睡覺還是任何時(shí)候，都會(huì)感覺下腹疼痛，甚至出現(xiàn)失血性休克的現(xiàn)象。因此，不能因?yàn)樗X時(shí)是否有疼痛就評(píng)判是否有胎盤早剝。

胎盤早剝有的會(huì)有壓痛，但是如果胎盤早剝的出血完全是顯性出血，也有的人無(wú)痛。比如有的胎盤早剝患者，如果發(fā)生出血的位置比較高，出血大多是隱性出血的情況，就會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的腹痛癥狀的出現(xiàn)，也會(huì)表現(xiàn)為腹部拒按。所以如果有明顯的陰道出血的情況，或者是有明顯持續(xù)的腹痛癥狀，即使沒有陰道出血的人群，也要警惕胎盤早剝的問題，需要做緊急的處理。有的胎盤早剝很兇險(xiǎn)，隨時(shí)都可能導(dǎo)致胎盤的循環(huán)量明顯減少，導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺氧或者死亡的發(fā)生，也有的會(huì)因?yàn)檠杆俅罅康某鲅鴮?dǎo)致孕婦休克，甚至死亡。