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胸痛中心就是要解決，致死性胸痛的人群的救命問題，比如說首當其沖的急性梗死，還有肺栓塞夾層和張力性氣胸，當然我們狹義的胸痛中心，就是解決這個急性ST段抬高型心肌梗死的，這種爭分奪秒的救治問題。所以說胸痛中心里面起重要角色的，那就是直接的血管再通，直接的血管再通顯然直接的pCI，直接的通過介入手段把血管再通。

心血管狹窄一般要根據(jù)病情的輕重來進行相應的治療。1、如果狹窄比較輕，一般需要進行藥物治療，要注意生活飲食上的調(diào)理。2、如果狹窄程度比較嚴重，超過75%，甚至80%以上，就要考慮進行介入的治療，像左主干病變，如果狹窄程度超過了50%，也是需要進行處理的，但是左主干病變或狹窄部位超過三處，一般就不能夠放支架，需要進行搭橋手術的治療，因為放置支架太多效果不好。3、具體的病情也需要結合檢查結果進行對癥治療。

心血管介入治療是一個新興的技術，但是也是一個成熟的技術，所以說安全性還是比較高的，心臟是一個非常重要的器官，在心臟這個器官內(nèi)進行介入手術可能會有一定的風險，風險發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率，當然也根據(jù)病人的不同情況。如果這個病人本身心臟已經(jīng)心衰或者本身動脈病變已經(jīng)狹窄，可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會高，如果說單純做一個造影，往往不會有太多的風險，但任何手術可能都也一定的風險，病人也要有這種充足的風險意識。

治療血管堵塞的藥物有很多種，對癥治療就比較好。如果血管堵塞的位置是冠脈血管或腦血管，一般推薦使用抗血小板聚集藥物，降脂藥物來治療。比如阿司匹林、波立維，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣等。這樣可以防止冠脈血管和腦血管的閉塞。 當血管發(fā)生急性閉塞時，也可以使用抗凝和溶栓類的藥物治療，一般最常見的是肝素、低分子肝素、阿替普酶，瑞替普酶等，這些藥物比較適合血栓急性期的治療。 在飲食方面應該吃含有維生素和纖維素多的食物。比如白菜、黃瓜、蘿卜、山藥等。

心血管疾病治療的方法也層出不窮，但是目前的趨勢是微創(chuàng)和介入的方向，因為微創(chuàng)和介入，病人受到創(chuàng)傷比較小，恢復得比較快，各種并發(fā)癥也比較少，比如對先天性心臟病、房缺、室缺、動脈導管未閉，現(xiàn)在主要是考慮用介入治療的方法，就是通過股動脈或者股靜脈及鞘管，然后把封堵裝置直接放在缺損的部位。另外包括冠心病的pCI治療，這也屬于微創(chuàng)治療，當然現(xiàn)在在瓣膜成形方面，換瓣方面，也可以進行TAVI手術或者二尖瓣的手術，也可能進行介入，做微創(chuàng)的治療。 未來10年、20年，心血管領域會有翻天覆地的變化，應該更微創(chuàng)化治療，當然隨著更進一步的生物學的發(fā)展，可能以后基因治療會有突破性進展，甚至以后冠心病就會越來越少，因為他進行基因的修飾，基因的改善，冠心病的發(fā)生率就會明顯降低。

硬膜外麻醉對心血管系統(tǒng)的影響如下：1、硬膜麻醉可以阻滯，把這平面以下的交感神經(jīng)造成血管的擴張，引起循環(huán)血量的相對不足，可以引起血壓的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平，還可以抑制心交感神經(jīng)纖維，造成心率的減慢、心臟排血率和排血量下降。3、局麻藥注入硬膜外間隙以后，隨著時間的推演，也可以吸收入血，隨著血中的群麻藥濃度的上升，麻藥還可以直接抑制心肌，造成心臟排血和心排量的下降，讓心傳導系統(tǒng)抑制，也可以造成心率的減慢。