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前列腺增生的治療

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前列腺增生的治療方案怎么制定?

前列腺增生的治療方案,應(yīng)該根據(jù)患者前列腺增生的具體程度,由面診的醫(yī)生來進(jìn)行制定,有前列腺增生,所以要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查,做前列腺的彩超、ct磁共振。如果是輕度的前列腺增生,可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服一些藥物進(jìn)行保守治療,定期復(fù)查。如果是重度的前列腺增生,需要經(jīng)過手術(shù)來進(jìn)行治療,目前都是采用微創(chuàng)的手術(shù)方法,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),患者的腹部是沒有切口的,手術(shù)的創(chuàng)傷非常小,患者術(shù)后恢復(fù)比較快。

前列腺增生的治療

張國喜

張國喜

副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。前列腺增生通常由年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等原因引起。

1、藥物治療

α1受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積,需長期服用。植物制劑如普適泰片含花粉提取物,具有抗炎和調(diào)節(jié)激素作用。合并尿路感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素。藥物治療需定期復(fù)查,觀察療效及不良反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的術(shù)式,通過電切鏡切除增生組織。經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)出血少,適合高齡或高?;颊摺i_放前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。手術(shù)適應(yīng)證為中重度癥狀、反復(fù)尿潴留或合并膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。

3、物理治療

微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織壞死吸收。尿道支架植入可暫時(shí)緩解梗阻,適合不能耐受手術(shù)者。高強(qiáng)度聚焦超聲波能精準(zhǔn)消融增生組織,保留正常腺體。物理治療創(chuàng)傷小但效果較短暫,適合輕度增生或過渡性治療。治療期間需監(jiān)測排尿情況及殘余尿量變化。

4、中醫(yī)調(diào)理

癃閉舒膠囊含補(bǔ)骨脂等成分,可溫腎化氣利尿。前列舒通膠囊具有活血化瘀功效,改善局部微循環(huán)。針灸選取關(guān)元、中極等穴位調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。中藥坐浴使用大黃、芒硝等藥材煎湯熏洗會陰部。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食忌辛辣刺激食物。

5、生活干預(yù)

限制晚間飲水量減少夜尿次數(shù),避免飲酒及咖啡因飲料。定時(shí)排尿訓(xùn)練膀胱功能,忌長時(shí)間憋尿。凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善控尿能力。保持適度運(yùn)動如散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,控制體重減輕盆腔壓力。

前列腺增生患者應(yīng)避免久坐騎車,注意下半身保暖。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,監(jiān)測病情進(jìn)展。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,減少藥物相互作用。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,反復(fù)發(fā)作建議評估手術(shù)指征。建立排尿日記記錄尿頻尿急等癥狀變化,為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。

男科

1人回答 44人閱讀 2025-07-14 09:28

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