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小兒氣管、支氣管異物典型癥狀是有劇烈的嗆咳史，嗆咳時會有短暫的憋氣和面色青紫，咳嗽有所好轉(zhuǎn)后，憋氣和面色青紫的情況也會有好轉(zhuǎn)?？人园Y狀可持續(xù)存在或暫時性消失，此時的咳嗽以干咳為主，表現(xiàn)為醒來時咳嗽，入睡時基本不咳的特點。有典型癥狀的孩子，通過胸片或者肺部CT三維支氣管重建檢查，可以明確診斷。但是，當異物長期刺激支氣管并發(fā)了炎癥后，醒時咳、入睡后不咳的特點反而消失，此時咳嗽多伴有痰液，肺部病灶也成多形性改變，反而會給診斷帶來困難。

小兒氣管異物三大典型特征包括突發(fā)性嗆咳、呼吸困難和喉鳴音。氣管異物是兒童常見的急癥，多因誤吞小物件或食物導(dǎo)致，需立即就醫(yī)處理。

1、突發(fā)性嗆咳

兒童在進食或玩耍時突然出現(xiàn)劇烈嗆咳是氣管異物的首要表現(xiàn)。異物進入氣管會刺激氣道黏膜，引發(fā)保護性咳嗽反射?？人酝ǔ３赎嚢l(fā)性，可能伴隨面部漲紅、流淚等癥狀。若異物較大，咳嗽可能逐漸加重，甚至出現(xiàn)嘔吐。家長發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)嗆咳且無法緩解時，應(yīng)高度警惕氣管異物可能，及時就醫(yī)檢查。

2、呼吸困難

氣管異物可能導(dǎo)致不同程度的呼吸困難。輕度表現(xiàn)為呼吸頻率加快，重度可能出現(xiàn)三凹征。隨著異物位置不同，呼吸困難表現(xiàn)各異。主氣管異物多引起吸氣性呼吸困難，支氣管異物可能導(dǎo)致呼氣困難。兒童可能出現(xiàn)煩躁不安、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。呼吸困難程度與異物大小、堵塞部位密切相關(guān)，需立即醫(yī)療干預(yù)。

3、喉鳴音

氣管異物常伴隨特征性喉鳴音，表現(xiàn)為吸氣時的高調(diào)哨音。這種異常呼吸音由氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生，在安靜環(huán)境下尤為明顯。喉鳴音可能隨體位變化而改變，仰臥位時通常加重。部分患兒可能同時出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲。喉鳴音是判斷氣管異物的重要依據(jù)，家長發(fā)現(xiàn)異常呼吸音應(yīng)及時送醫(yī)。

預(yù)防小兒氣管異物需注意避免給幼兒喂食堅果、果凍等高風(fēng)險食物，玩具應(yīng)選擇適齡無小零件產(chǎn)品。進食時保持安靜環(huán)境，避免跑跳說笑。家長應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，掌握基本急救技能。定期檢查兒童活動區(qū)域，清除可能的小物件。若懷疑氣管異物，切勿嘗試用手指掏取，應(yīng)立即送醫(yī)救治。保持兒童呼吸道通暢對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

兒童氣管支氣管異物的癥狀有:嚴重嗆咳、咽喉喘息、窒息、嘔吐流淚、痙攣性吞咽困難、嘴唇發(fā)紫、缺氧等甚至?xí)?dǎo)致窒息。如果異物長期未取出，可能會導(dǎo)致繼發(fā)感染、咳嗽加重、分泌物增多、吸入炎癥反應(yīng)和發(fā)熱等;后期還會出現(xiàn)肺炎、肺不張、肺氣腫、哮喘、支氣管擴張、肺膿腫等并發(fā)癥。

小兒氣管支氣管異物的癥狀，主要是出現(xiàn)了氣管的阻塞現(xiàn)象，以及局部的一些反應(yīng)。家長最先能見到的，就是小兒在吃了一些花生或者瓜子以后，出現(xiàn)了明顯的喘憋和嗆咳、痙攣性的咳嗽，過一陣子會有一些緩解，但是可以反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，還有伴隨有感染。出現(xiàn)了發(fā)熱，這個時候，家長一定要帶小孩去醫(yī)院就診。在醫(yī)生的檢查下，會發(fā)現(xiàn)這個小孩一側(cè)的呼吸音消失。進一步的檢查，胸片可提示有一側(cè)的肺不張。CT的三維氣管成像會明顯的顯示出氣管異物的堵塞范圍和部位。所以說，當出現(xiàn)的小兒氣管支氣管異物的情況下，一定要去醫(yī)院就診。

支氣管異物現(xiàn)場急救措施包括：1.可采用海姆立克急救法，幫助異物排除。2.患者仰臥，救護者兩腿分開跪在患者大腿外側(cè)的地面上，雙手掌疊放在患者臍稍上方，向下、向前快速擠壓，壓后隨即放松。3.取坐位，讓小兒面向前坐于救護者的腿上，然后救護者用兩手的中指和食指，用力向后上方擠壓小兒的上腹部，壓后隨即放松，重復(fù)進行。對年齡稍大一點的小兒，可讓其趴在救護者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。

呼吸道異物其實是一個意外傷害。預(yù)防是最主要的，呼吸道異物主要發(fā)生在三歲以下的孩子，盡量不要給三歲以下的孩子吃瓜子、花生、核桃等堅果，另外實在想給孩子吃就給它打成糊糊給孩子吃，同樣可以達到營養(yǎng)平衡，給孩子買玩具時要注意不要買帶小零件的東西，在一個方面是孩子吃東西的時候盡量不讓孩子哭鬧。