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小兒硬膜下血腫很多是由于頭部的外傷引起來的，對于新生兒多數(shù)是由產(chǎn)傷引起的。依據(jù)孩子的病情進(jìn)展緩慢，逐漸的出現(xiàn)頭圍進(jìn)行性增大、前囟的膨隆、吐酸水、容易激動、想睡覺、頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力下降或是視力減退、偏側(cè)的身體肌力減弱、面癱、不能說話等一系列的癥狀?？梢酝ㄟ^進(jìn)行診斷性穿刺和頭顱CT，或者是磁共振檢查進(jìn)行診斷。治療一般采取外科鉆孔沖洗和外引流術(shù)。在飲食上主要以清淡的為主，戒大魚大肉、油膩、辛辣、刺激性的食物。術(shù)后多喝水，目的是使腦組織膨脹起來，壓迫腔隙使讓其填塞。

小兒慢性硬膜下血腫常見原因是新生兒產(chǎn)傷和各種原因?qū)е碌哪X外傷等。新生兒產(chǎn)傷主要包括難產(chǎn)患兒，接產(chǎn)過程中的產(chǎn)鉗碰傷寶寶頭部，或者使用胎頭吸引器助產(chǎn)時不小心地碰傷等。腦外傷主要包括寶寶不小心摔傷、碰傷或者外力作用于寶寶頭部導(dǎo)致的顱腦損傷等。另外，小兒慢性硬膜下血腫的常見原因還包括原發(fā)性血小板減少性紫癜，或者凝血功能異常等。因此，建議家長一旦患兒出現(xiàn)了該病癥，應(yīng)立即帶寶寶去醫(yī)院住院檢查和治療，明確診斷后及時給予治療，以免延誤病情。

小兒慢性硬膜下血腫是一種顱腦損傷性的疾病?；純阂话阌蓄^脹痛、頭昏、注意力不集中、記憶力下降、視力減退等一些列癥狀，在嬰兒時期患兒頭圍會呈現(xiàn)為進(jìn)行性的增大、前囟膨隆、會發(fā)生嘔吐、容易激怒、精神不佳、喜歡睡覺等。本病可以通過體格檢查、CT、磁共振、診斷性穿刺等來進(jìn)行確診，一般是通過手術(shù)進(jìn)行治療，家長要多鼓勵患兒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，平時多照顧患兒的情緒，減少刺激，注意保護(hù)頭部避免外傷，定期監(jiān)測患兒的生長發(fā)育，讓患兒加強(qiáng)身體鍛煉，注意保暖，避免感染。

硬膜下血腫的好轉(zhuǎn)表現(xiàn)主要有意識狀態(tài)改善、頭痛減輕、肢體活動恢復(fù)、語言功能好轉(zhuǎn)、生命體征穩(wěn)定等。硬膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種類型，通常由頭部外傷、血管異常等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取保守治療或手術(shù)治療。

1、意識狀態(tài)改善

患者從昏迷或嗜睡狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)為清醒，對周圍環(huán)境的反應(yīng)增強(qiáng)，能夠正確回答問題或執(zhí)行簡單指令。意識狀態(tài)改善是硬膜下血腫吸收或減壓后腦功能恢復(fù)的重要標(biāo)志，可能與血腫體積減小、顱內(nèi)壓降低有關(guān)。若患者存在慢性硬膜下血腫，意識恢復(fù)可能伴隨精神癥狀減輕。

2、頭痛減輕

頭部脹痛或鈍痛程度逐漸緩解，由持續(xù)性疼痛轉(zhuǎn)為間歇性發(fā)作，甚至完全消失。頭痛減輕通常提示血腫對腦膜的刺激減少或顱內(nèi)壓下降，常見于血腫液化吸收或術(shù)后引流有效的情況。部分患者可能伴隨惡心嘔吐癥狀的同步改善。

3、肢體活動恢復(fù)

偏癱或肌力下降的肢體開始出現(xiàn)自主運(yùn)動，肌張力逐漸恢復(fù)正常，病理反射消失。運(yùn)動功能恢復(fù)多因血腫壓迫解除后運(yùn)動皮層或錐體束功能重建，常見于亞急性或慢性硬膜下血腫患者?？祻?fù)訓(xùn)練可加速運(yùn)動功能恢復(fù)進(jìn)程。

4、語言功能好轉(zhuǎn)

失語或言語含糊的患者表達(dá)逐漸清晰，詞匯量增加，理解能力提高。語言功能恢復(fù)與優(yōu)勢半球受壓減輕有關(guān)，可能伴隨記憶力、計算力等高級認(rèn)知功能的同步改善。對于老年患者，語言恢復(fù)速度可能較年輕人緩慢。

5、生命體征穩(wěn)定

血壓、脈搏、呼吸等指標(biāo)趨于正常范圍，不再出現(xiàn)庫欣三聯(lián)征等顱內(nèi)高壓危象。生命體征穩(wěn)定反映腦干功能未受持續(xù)壓迫，是血腫吸收或手術(shù)干預(yù)有效的客觀指標(biāo)。需持續(xù)監(jiān)測防止病情反復(fù)。

硬膜下血腫患者恢復(fù)期應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動或頭部碰撞，遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，控制鈉鹽預(yù)防腦水腫。康復(fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但需避免過度疲勞。出現(xiàn)頭痛加重或意識變化時需立即就醫(yī)。

小兒慢性硬膜下血腫是由于小兒頭皮外傷后所引起的血腫，但身體不舒服的情況并非馬上出現(xiàn)，而是經(jīng)過三周左右時間才出現(xiàn)。患病小兒會出現(xiàn)頭圍增大、哭鬧不止、煩躁不安、不吃東西、不吃奶也會嘔吐，前囟門摸上去鼓鼓的，白天晚上都睡覺、手腳抽筋、發(fā)抖等癥狀。因此一旦小兒確診為此病，應(yīng)盡早去醫(yī)院根據(jù)病因、病情程度、年齡大小采取合適的治療方法控制癥狀。另外在飲食上要注意，盡量保證營養(yǎng)充足，少量多餐，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、和微量元素成分的食物。

小兒慢性硬膜下血腫，是指頭部外傷后3周以上開始出現(xiàn)癥狀，已經(jīng)形成包膜的血腫。絕大多數(shù)血腫來自于輕微的被忽略的頭部外傷，小兒常因產(chǎn)傷引起。小兒慢性硬膜下血腫以雙側(cè)居多，出血多來源于大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈的破裂，出血壓力低，血腫形成較慢，通常并不引起顱內(nèi)壓的快速增高。常見癥狀是頭圍進(jìn)行性增大、前囟的膨隆、嘔吐、易激惹或嗜睡。年長的患兒可出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意力不集中等。治療上多采取外科鉆孔沖洗和外引流術(shù)，一般就診神經(jīng)外科比較合適。