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肺癌的癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-04 58511次播放

劉碩副主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科

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什么是肺癌3b期

肺癌3B期是指肺癌患者進(jìn)行TNM分期后所處的時(shí)期。肺癌3B期是指包括T4，任何N、M0和任何T、N3、M0者。T是指原發(fā)腫瘤。T4是指腫瘤最大徑大于7cm，無論大小，侵及以下任何一個(gè)器官，包括縱膈、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、主氣管、食管、椎體、膈肌，同側(cè)不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié)。N是指區(qū)域淋巴結(jié)，任何N，即無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M0是指無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。N3是指對(duì)側(cè)縱膈、側(cè)肺門、同側(cè)或者對(duì)側(cè)前斜角肌，及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。T4為同一肺葉內(nèi)有腫瘤，衛(wèi)星結(jié)節(jié)者的預(yù)后較好，而對(duì)這部分病例可進(jìn)行外科手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理及分期選擇輔助治療，T4為局部侵犯者的標(biāo)準(zhǔn)治療，為化放療聯(lián)合治療。但其中無縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，即T4、N0-N1者，T4為惡性胸腔或心包積液者，治療根據(jù)四期治療原則，必要時(shí)可進(jìn)行惡性積液的腔內(nèi)治療。

語音時(shí)長 01:52

103730次收聽 2021-07-09
肺癌后肩胛骨痛的原因是什么

肺癌患者出現(xiàn)后肩胛骨疼痛的原因，分析起來有如下幾個(gè)：第一，肺上溝癌及肺尖端的癌變，癌腫容易侵犯到壁層胸膜，胸膜分布大量神經(jīng)，包括了臂叢神經(jīng)、交感神經(jīng)等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，腫瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，腫瘤侵犯或破壞肩胛骨，出現(xiàn)肩胛骨的疼痛。第四，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，頸椎轉(zhuǎn)移和肋骨轉(zhuǎn)移，在局部可以出現(xiàn)壓痛，尤其是患者在劇烈咳嗽的時(shí)候，翻身、側(cè)體位的時(shí)候，可以誘發(fā)后背部肩胛骨的疼痛。胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液，也可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同時(shí)肩周炎、肌肉勞損、肌肉拉傷等，也可以導(dǎo)致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出現(xiàn)后肩胛骨疼痛，應(yīng)及時(shí)明確病因，完善相關(guān)檢查，如頸椎部CT、胸部CT、胸腔B超檢查等，以明確具體原因。

語音時(shí)長 01:37

107714次收聽 2021-07-09
肺部有陰影是不是腫瘤

肺部有陰影并不一定是腫瘤。引起肺部陰影的原因有很多種，比如說肺內(nèi)的炎性改變，如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等，或者是錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪瘤等肺部的肺良性腫瘤，還有一些靜脈漏、肺栓塞、肺隔離癥、肺水腫、結(jié)節(jié)病等，都可以表現(xiàn)為肺部陰影。如果只是單純的陰影，更多的是陰性的改變。肺部陰影一般分為良性和惡性，首先要排除炎癥以及結(jié)核。如果是結(jié)節(jié)狀或有實(shí)性腫塊的陰影，可能就包括腫瘤，需要進(jìn)行必要的檢查，以及結(jié)合臨床癥狀，以明確診斷。所以在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)肺部的陰影，先不要慌，必須結(jié)合CT、胸片來進(jìn)行鑒別，也可以檢查很多腫瘤標(biāo)志物等等，可以分為良性和惡性，所以待檢查清楚再下結(jié)論，不必過于擔(dān)心。

語音時(shí)長 01:28

70043次收聽 2021-07-09
胸悶背痛是不是肺癌

有些肺癌可以表現(xiàn)為胸悶背痛，但是胸悶背痛并不完全是由肺癌引起的。胸悶背痛還可以見于一個(gè)是心臟的疾患，像冠心病、先天性心臟病、風(fēng)濕性瓣膜病等。背痛也可以見于心臟的疾病，也可以是由于背部的勞損，背部的疾病、背部的外傷也可以引起這種表現(xiàn)。另一個(gè)情況，如果是一個(gè)外傷也可以導(dǎo)致背痛。還有肺部的感染，肺部的炎癥也可以出現(xiàn)胸悶、背痛的情況。所以出現(xiàn)胸悶背痛，還是要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行肺部的CT檢查，看看有沒有肺部的結(jié)節(jié)影。進(jìn)行心臟的檢查，有沒有心肌缺血的表現(xiàn)。再注意詢問病史，詢問有沒有一些外傷病史。還要注意關(guān)注精神狀態(tài)，有沒有神經(jīng)官能癥的情況等等。根據(jù)這些檢查的情況給進(jìn)行判斷、明確診斷，如果發(fā)現(xiàn)真是肺部有結(jié)節(jié)影，必要的時(shí)候可能還要進(jìn)行一些穿刺，病理學(xué)的檢查除外肺癌。

語音時(shí)長 01:32

72544次收聽 2021-07-09
肺氣囊會(huì)變?yōu)榉伟﹩?/a>
01:58

肺氣囊不會(huì)變?yōu)榉伟^的肺氣囊是指肺泡破裂以后，導(dǎo)致小的肺泡變成大的肺泡，里面沒有肺組織，在CT上就是空泡狀的影像學(xué)表現(xiàn)。這種肺氣囊實(shí)際上很多病人都有，特別是有肺氣腫的病人，抽煙的病人，這些病人有了肺氣囊以后，可以保持很多年都不會(huì)有什么變化，肺氣囊內(nèi)是氣體結(jié)構(gòu)，其周圍是肺泡壁的結(jié)構(gòu)，也是正常的肺組織，是不會(huì)發(fā)生癌變的。如果在做CT的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有肺氣囊這樣的影像學(xué)改變，一般情況都預(yù)后比較好，只要定期復(fù)查，如果沒有快速的變化，或者相對(duì)的穩(wěn)定的情況，定期復(fù)查就足夠了。

74899次播放 2021-05-10
肺癌各個(gè)時(shí)期的癥狀

肺癌是肺部的惡性腫瘤，其發(fā)病率高，危險(xiǎn)性大，難以治愈。但是如果能在早期就發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)的接受治療，那么治愈率是很高的。那么肺癌各個(gè)時(shí)期的癥狀是什么樣的呢?下面聽一下專家為我們介紹的肺癌各個(gè)時(shí)期的不同癥狀吧：

24780次瀏覽 2020-12-10
8種疾病與肺癌鑒別

肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，容易與一些疾病混淆，需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別。

27880次瀏覽 2020-12-10
肺癌腦轉(zhuǎn)移是什么意思

肺癌腦發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，也就是癌細(xì)胞通過血液運(yùn)行進(jìn)行傳播，導(dǎo)致了患者的腦部受累，會(huì)誘發(fā)一些諸如意識(shí)不清、昏迷以及頭痛等等不良癥狀的發(fā)生；還有可能會(huì)引起腦疝的情況，導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸驟停，又或者是心跳驟停等等嚴(yán)重后果。

54343次瀏覽 2020-03-23
如何篩查肺癌

常規(guī)的檢查是必須的。一般來說肺癌在沒有癥狀的時(shí)候，都提倡要進(jìn)行查體，尤其是40歲以上的成年人，不論男性還是女性，都提倡做常規(guī)的檢查。常規(guī)的體檢，體檢包括必要的抽血檢查，胸部是非常重要的檢查手段，常規(guī)的X光片，當(dāng)然X光片對(duì)于早期的肺癌或者是磨玻璃結(jié)節(jié)是顯示不出來的。所以做低劑量的螺旋ct、肺部掃描是非常重要的。可以每年做一次體檢，經(jīng)過影像學(xué)來判斷是否有結(jié)節(jié)，或者是有早期的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，來判斷是否有肺癌的發(fā)生。所以說作為肺癌的篩查，影像學(xué)是最主要的。如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血、胸痛、胸悶這些癥狀再去檢查，很可能那時(shí)候已經(jīng)是中期或者是晚期了。那就是一種被動(dòng)的一種檢查，所以常規(guī)的查體是非常重要的。

語音時(shí)長 01:42

52170次收聽 2020-03-20
肺癌放療過程中如何避免放射性肺炎

肺癌病人在接受放療的過程當(dāng)中，如果不希望自身發(fā)作放射性肺炎這種并發(fā)癥，那么一定要根據(jù)自身情況嚴(yán)格控制好放射的劑量以及放射的速度，同時(shí)還要控制好放射野。如果病情比較嚴(yán)重，難以將以上三項(xiàng)控制在合適的范圍當(dāng)中，則可考慮應(yīng)用中藥來進(jìn)行預(yù)防。

52098次瀏覽 2020-03-17
肺癌手術(shù)后需要化療嗎
01:29

肺癌患者經(jīng)過手術(shù)以后是否需要化療，需要根據(jù)手術(shù)之后，患者的病情來決定。如果手術(shù)切除腫瘤以后，發(fā)現(xiàn)腫瘤的惡性程度比較高，而且腫瘤比較大，或者侵犯了腫瘤邊緣的臟器，或者腫瘤有脈管癌栓、神經(jīng)侵犯、分期比較晚，這時(shí)候就需要化療來控制疾病的進(jìn)展?；熓且环N非常好的控制腫瘤的方法，而且在術(shù)后有很好的鞏固治療效果，這樣可以配合好手術(shù)，達(dá)到比較好的長期治療腫瘤的目的。同時(shí)，也可以使用西藥、中藥治療等進(jìn)行綜合治療，緩解腫瘤引起的癥狀，延長患者的生命周期。

50086次播放 2019-06-27
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀
01:39

肺癌腦轉(zhuǎn)移有嘔吐、頭痛等腦膜轉(zhuǎn)移癥狀和眩暈、下肢沒勁、視物不清、言語不清腦、嗜睡等實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移癥狀。一、腦膜轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)噴射性的嘔吐、頭痛特別厲害、甚至有不想活下去的感覺。二、腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移，癥狀要看轉(zhuǎn)移的部位，如果轉(zhuǎn)移到功能區(qū)，病人可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、下肢沒勁、嘔吐、惡心、吃不進(jìn)飯、頭痛等，如果腦轉(zhuǎn)移壓迫到視神經(jīng)、或者視交叉的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)視物不清、言語不清、說話反應(yīng)遲鈍、慢等，如果壓迫到腦干比較嚴(yán)重的程度下，病人可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡，就是感覺睡不醒、叫他的時(shí)候也沒有反應(yīng)。

58641次播放 2019-06-27
轉(zhuǎn)移性肺癌ct特點(diǎn)
01:48

對(duì)于轉(zhuǎn)移性肺癌的患者，在CT影像中會(huì)有大小不等的類圓形或圓形結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊緣比較完整，為肺部多發(fā)較少存在單發(fā)。轉(zhuǎn)移性肺癌是指來源于其它組織的腫瘤，通過血行轉(zhuǎn)移的方式，轉(zhuǎn)移至肺部。原發(fā)性肺癌，由于是原發(fā)的，所以有原發(fā)肺癌的特征，一般都是單發(fā)，有邊緣、毛刺、分葉。所以根據(jù)原發(fā)腫瘤的特征，轉(zhuǎn)移性肺癌和原發(fā)性肺癌各自的特殊影像表現(xiàn)，便可以斷定是否是轉(zhuǎn)移性肺癌。

54202次播放 2018-09-28
肺癌早期微創(chuàng)治療效果
02:09

對(duì)于肺癌早期的患者，通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，可以使病人減輕痛苦，恢復(fù)快，并且創(chuàng)傷小。在肺癌早期，治療要遵循越早治療效果越好的原則。微創(chuàng)手術(shù)是90年代新發(fā)展起來的一個(gè)技術(shù)，它的優(yōu)點(diǎn)是病人創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快。肺癌微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)的手術(shù)相比，通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)，微創(chuàng)手術(shù)的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)要做一個(gè)30公分左右的大的切口，創(chuàng)傷非常大，病人恢復(fù)慢，痛苦也很大?，F(xiàn)在肺癌的胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，只有一個(gè)三公分的小口，從三個(gè)孔變成兩個(gè)孔，現(xiàn)在單孔，一個(gè)三公分的一個(gè)單孔就可以把病灶切除，痛苦非常輕，而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。

58444次播放 2018-09-28
肺癌穿刺活檢必須做嗎

肺癌穿刺活檢必須做嗎?穿刺是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗(yàn)，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內(nèi)注入藥物的一種診療技術(shù)。目的是抽血化驗(yàn)，輸血、輸液及置入導(dǎo)管做血管造影。

54362次瀏覽 2018-07-24

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