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老年人疝氣的最佳治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-03 63510次播放

王明剛 副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院疝和腹壁外科

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疝氣手術(shù)后要注意哪些

腹股溝疝一般有腹股溝斜疝、腹股溝直疝，無(wú)論手術(shù)是進(jìn)行開放的手術(shù)，還是進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后都需要注意幾個(gè)方面的問(wèn)題，實(shí)際總得來(lái)說(shuō)，就是避免增加腹壓的因素。什么叫避免增加腹壓的因素，就是避免讓肚子，鼓肚子的這些因素，為什么要避免這些因素，就是因?yàn)槿绻谧鐾晔中g(shù)以后就會(huì)用勁鼓肚子，即使放了補(bǔ)片以后，補(bǔ)片和腹壁還沒(méi)有完全的貼合、融合，如果用力比較猛，就會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝的復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō)，放了補(bǔ)片以后，補(bǔ)片和腹壁在2個(gè)月到3個(gè)月左右，才會(huì)融合得比較好，才會(huì)比較結(jié)實(shí)，所以在手術(shù)以后兩三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，都要盡量避免增加腹壓的因素。比如做完手術(shù)以后，要避免提重物，提重物也需要鼓肚子，或者是有帶小孩兒的，老人家抱孩子，不能抱孩子，抱孩子也屬于是增加腹壓的因素。還有有前列腺增生的這部分患者，術(shù)后還得把治前列腺的藥物要吃上，讓排便要好，如果小便的時(shí)候，不好排便，使勁鼓肚子，也會(huì)導(dǎo)致疝的復(fù)發(fā)。還有一部分，有明顯的咳嗽癥狀的患者，一定要用止咳藥，盡量避免咳嗽，人體咳嗽的時(shí)候，腹壓會(huì)明顯地升高，比提重物可能增高得還要多，更容易導(dǎo)致腹股溝疝的復(fù)發(fā)。還有一些特殊行業(yè)的人，也要注意避免，像我做過(guò)手術(shù)，有一部分人是做吹號(hào)的，或者是吹其他樂(lè)器的，做吹笛子或者吹號(hào)，這種吹奏樂(lè)器的人群，還有一部分是唱歌的，唱高音的或者練唱歌的，在吹樂(lè)器或者唱的時(shí)候，也會(huì)導(dǎo)致腹壓的增高。所以，所有導(dǎo)致腹壓增高的因素，在術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)都要盡量地避免。

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63503次收聽(tīng) 2021-11-05
手術(shù)后排氣什么意思

手術(shù)后排氣主要就是指的放屁，因?yàn)樵谶M(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，會(huì)對(duì)腸胃功能造成一定的損傷，容易引發(fā)腸道蠕動(dòng)緩慢，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹等現(xiàn)象。這時(shí)就需要促使患者排氣，幫助腸胃功能得到恢復(fù)。只有手術(shù)后腸胃功能得到恢復(fù)，患者才可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些流質(zhì)性的飲食，否則就會(huì)引發(fā)腹脹、腹痛等現(xiàn)象，還會(huì)影響到傷口的愈合。促使排氣的方法有很多，可以通過(guò)按摩、熱敷、適當(dāng)活動(dòng)等進(jìn)行改善，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的藥物，幫助治療。除此之外，還需要觀察傷口的恢復(fù)情況，如果出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí)，需要進(jìn)行治療。

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79865次收聽(tīng) 2021-06-07
老年疝氣的原因

老年人疝氣的主要原因是由于患者長(zhǎng)期受到某些因素的影響，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高所引起，比如劇烈咳嗽、長(zhǎng)期便秘或者從事重體力活動(dòng)的人群，都容易引發(fā)疝氣的表現(xiàn)，期間會(huì)導(dǎo)致患者腹部出現(xiàn)腫塊，但質(zhì)地比較柔軟，另外在平躺時(shí)這種腫塊會(huì)逐漸消失。其次還會(huì)伴隨腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象。如果一旦確診，在不能耐受手術(shù)的情況下，可以通過(guò)藥物治療，以及配合疝氣帶的方式進(jìn)行改善。如果能耐受手術(shù)的情況下，最好及時(shí)進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù)治療，以免耽誤病情，對(duì)身體造成更大的影響。

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78545次收聽(tīng) 2021-05-20
嵌頓疝是什么意思

嵌頓疝主要就是指疝容物卡在疝環(huán)口，不能自行還納所引起的一種表現(xiàn)，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，還會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死等疾病的發(fā)生。嵌頓疝也屬于疝氣的一種，臨床上主要表現(xiàn)為局部突出的包塊和酸脹疼痛等不適，有時(shí)還出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等不適。會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作，導(dǎo)致活動(dòng)能力受限，不僅如此，還會(huì)影響性生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致消化、泌尿、心肺功能出現(xiàn)異常，甚至容易引發(fā)生命危險(xiǎn)。建議患者如果一旦確診為嵌頓疝，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免造成更大影響。

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66871次收聽(tīng) 2021-05-20
疝氣治療方法
02:10

疝氣的治療方法，包括口服藥物，硬化劑注射，疝氣帶療法和手術(shù)治療?？诜幬锆煼?，都是些中成藥，只能緩解疝氣的癥狀，不能從根本上治療疝氣；硬化劑治療，流行過(guò)一段時(shí)間，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥，已經(jīng)被禁止使用；疝氣帶療法，只能暫時(shí)緩解癥狀，無(wú)法從根本上解決疝的突出問(wèn)題。手術(shù)是從根本上治愈疝氣的唯一方法，可以分為傳統(tǒng)疝修補(bǔ)、無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)，以及微創(chuàng)腹腔鏡下疝的治療。

58741次播放 2020-01-02
疝氣的手術(shù)方式有哪些
02:18

疝氣的手術(shù)方式，傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)及疝囊高位的結(jié)扎；無(wú)張力的疝修補(bǔ)；腹腔鏡微創(chuàng)化的治療。1、傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)及疝囊高位的結(jié)扎，通過(guò)肌肉和腱膜的縫合對(duì)腹股溝管進(jìn)行加固。2、無(wú)張力的疝修補(bǔ)，是在疝囊高位結(jié)扎的前提下，應(yīng)用高分子材料及疝的補(bǔ)片，對(duì)腹股溝管進(jìn)行加固。3、腹腔鏡微創(chuàng)化的治療，更多地的應(yīng)用于青少年患者，對(duì)美觀有要求，或者是雙側(cè)的疝，難度較大的復(fù)發(fā)疝，在腔鏡下有明顯的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)費(fèi)用比較高，手術(shù)要求難度比較大，對(duì)醫(yī)師的要求要高一些。

57597次播放 2020-01-02
疝氣的檢查方法

疝氣可發(fā)生在多個(gè)地方，可以通過(guò)自我檢查的方法進(jìn)行確證，比如用手摸摸，皮膚下感覺(jué)有空氣，極可能罹患了疝氣，另外陰囊里面有空氣的陰影時(shí)，很可能就是疝氣，腹股溝處的隆起物也是發(fā)病的癥狀之一?？梢酝ㄟ^(guò)外科常規(guī)檢查、B超檢查、肝功能檢查進(jìn)行檢查，治療時(shí)一般要采用手術(shù)治療的方法，要積極配合治療。

58319次瀏覽 2019-12-26
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)前注意事項(xiàng)

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)前需要提前監(jiān)測(cè)血壓值和血糖值變化，將其控制在正常范圍內(nèi)。同時(shí)需要提前一天晚上禁食和禁水，且要在術(shù)前兩周左右時(shí)避免抽煙。另外，還要積極接受心電圖和胸部X光等檢查項(xiàng)目，并積極控制感染，謹(jǐn)慎性使用藥物。

62985次瀏覽 2019-10-23
疝氣手術(shù)后注意事項(xiàng)

當(dāng)疝氣比較嚴(yán)重時(shí)需要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，做了手術(shù)后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用止痛藥止痛，同時(shí)要注意保持傷口的清潔干燥，術(shù)后最好平躺以免增加腹壓，手術(shù)后可以進(jìn)行適度的活動(dòng)，但是一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，手術(shù)后可以適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍资澄锏臄z取，多吃水果蔬菜，多喝水，防止便秘，避免疝氣復(fù)發(fā)。

63211次瀏覽 2019-02-13
什么是疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)
02:03

疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，是當(dāng)前臨床上治療疝氣的患者，首選的治療辦法之一。疝氣補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，是利用比疝氣缺口更大的人工補(bǔ)片，來(lái)覆蓋缺口，并且加強(qiáng)受損的腹壁缺口?，F(xiàn)在常見(jiàn)的補(bǔ)片，均是一些能夠植入人體，和人體能夠有比較好的組織相容性，可以耐受感染，并且是可以抗張、拉力的持續(xù)時(shí)間足夠長(zhǎng)的材料。對(duì)于這樣的補(bǔ)片，在為患者植入以后，一般情況下，不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)。目前在國(guó)際上，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于疝修補(bǔ)的合成材料，可以分為兩大類。第一類為不可吸收的聚酯補(bǔ)片、聚丙烯補(bǔ)片、膨化聚四氟乙烯補(bǔ)片；第二類為復(fù)合補(bǔ)片。通常疝修補(bǔ)片，應(yīng)用于雙側(cè)腹股溝疝以及復(fù)發(fā)疝；進(jìn)行手術(shù)治療，會(huì)有一定的技術(shù)難度，需要由腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行手術(shù)。

60734次播放 2018-09-10
疝氣應(yīng)該掛哪個(gè)科室

疝是普通外科的疾病，絕大多數(shù)醫(yī)院里普通外科就可以診治。隨著專業(yè)的發(fā)展和學(xué)科的發(fā)展，近幾年很多醫(yī)院都出現(xiàn)了疝和腹壁外科的?？?，大家可以到相關(guān)醫(yī)院咨詢，如果有這樣的?？疲ㄗh患者可以直接到疝外科?？凭驮\。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:45

49822次收聽(tīng) 2018-06-07
女孩疝氣的治療方法
01:07

女孩疝氣的治療和男孩沒(méi)有太大的區(qū)別，一周歲以內(nèi)有自愈的傾向，我們可以先觀察，超過(guò)一周歲以后的女孩我們根據(jù)疝的大小，建議采用手術(shù)的方法，手術(shù)的方案是采用疝囊高位結(jié)扎的方法，可以采用開刀也可以采用槍鏡，兩種方法基本上都可以解決問(wèn)題。

60700次播放 2018-06-03
疝氣術(shù)后護(hù)理及康復(fù)
01:23

疝氣術(shù)后6個(gè)小時(shí)就可下地活動(dòng)，一周左右可以日?；顒?dòng)，不要進(jìn)行體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，三個(gè)月左右不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。疝氣手術(shù)術(shù)后一周左右可以日?；顒?dòng)，但不建議進(jìn)行體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，三個(gè)月左右不要進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后6個(gè)小時(shí)就可以下地活動(dòng)，不需要有特殊的護(hù)理。疝的手術(shù)實(shí)際上屬于中小型手術(shù)，在術(shù)后沒(méi)有太多的護(hù)理要求。

58954次播放 2018-06-03
治疝氣還是要?jiǎng)邮中g(shù)

經(jīng)常有讀者問(wèn)，得了疝氣不手術(shù)行嗎?非手術(shù)治療有什么方法?甚至前幾天還有讀者來(lái)電話說(shuō)，有一種所謂的“疝氣丸”，稱能根治疝氣，詢問(wèn)效果如何?為此，我們約請(qǐng)專家撰文。

63626次瀏覽 2018-05-08
疝的無(wú)張力手術(shù)方式

我在《我們?yōu)槭裁磿?huì)有“疝氣”?——有關(guān)疝的知識(shí)》一文章中已經(jīng)講到：治愈疝的唯一方法就是手術(shù)，一縫一補(bǔ)就是疝手術(shù)的精髓，縫，不結(jié)實(shí)，容易復(fù)發(fā)。現(xiàn)在它正遭遇淘汰的命運(yùn)。補(bǔ)，是一種好的方法，這就是我們常說(shuō)的無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。它就類似于生活中的打補(bǔ)丁的方法。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是目前治療疝氣的主流方法。下面就簡(jiǎn)單講述疝的手術(shù)歷史及目前國(guó)內(nèi)所開展的無(wú)張力疝手術(shù)的方法。

61113次瀏覽 2018-05-08

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