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肺結(jié)節(jié)和肺癌有什么區(qū)別

發(fā)布時間: 2018-08-17 60836次播放

支修益 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科

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肺部毛玻璃結(jié)節(jié)是提示癌嗎

肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但某些表現(xiàn)會代表其存在癌變可能。毛玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，大多數(shù)毛玻璃結(jié)節(jié)都是良性的，可以由多種因素引起，比如臨床常見的炎癥、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃結(jié)節(jié)，而且這些因素引起的毛玻璃結(jié)節(jié)是可以逆轉(zhuǎn)的，等到這些因素消退時，結(jié)節(jié)也會自然消退。但肺部毛玻璃結(jié)節(jié)不同于一般肺結(jié)節(jié)，需要更多關(guān)注。要關(guān)注毛玻璃結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、分頁以及生長速度等。如果毛玻璃結(jié)節(jié)在8mm以上，有一些明顯分頁、毛刺、胸膜的牽拉、混合這些典型的表現(xiàn)，提示有一些癌變的可能。這時就要趕緊到專業(yè)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行進一步診斷。建議要做一些相關(guān)理化檢查，比如腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡，或做一個肺部穿刺加一個組織病理活檢，達到明確診斷目的。

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76645次收聽 2021-12-30
肺部有結(jié)節(jié)怎么回事

肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)、多器官的肉芽腫性疾病。肺結(jié)節(jié)常侵犯胸肺、淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，以胸部受侵率最高。肺結(jié)節(jié)病早期癥狀主要有咳嗽、咳痰，可能伴有咯血，四肢乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退等癥狀。隨病情發(fā)展，會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸急促的癥狀，可能出現(xiàn)合并感染、肺氣腫、支氣管擴張、肺源性心臟病等引起病情加重。如果肺結(jié)節(jié)疾病累及其他器官，就出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如患者沒有表現(xiàn)出明顯的不適癥狀，不需要特殊治療。如果癥狀明顯，可采用激素治療。

語音時長 01:01

79524次收聽 2021-04-15
肺毛玻璃結(jié)節(jié)是怎么回事

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在胸部CT上表現(xiàn)為肺部的圓形或者類圓形的，直徑在3厘米以內(nèi)的密度稍高于肺組織的病灶。一般情況下，肺毛玻璃結(jié)節(jié)可能是肺部陳舊性病變、肺炎、肺結(jié)核等因素引起的，可以通過藥物治療、日常護理進行緩解。

55410次瀏覽 2020-03-09
肺內(nèi)結(jié)節(jié)都是惡性的嗎

肺內(nèi)結(jié)節(jié)可能是單發(fā)性的，也可能是多發(fā)性的，但肺內(nèi)結(jié)節(jié)并不一定都是惡性的，也可能是肺部炎性結(jié)節(jié)或者肺部纖維化、肺部疤痕組織、炎性肉芽腫、結(jié)節(jié)炎性甲瘤等良性病變，要根據(jù)其實際大小、形態(tài)以及位置等方面綜合判斷。

52616次瀏覽 2020-03-05
彌漫性肺結(jié)節(jié)的危害有什么

彌漫性肺結(jié)節(jié)可以出現(xiàn)明顯氣短、乏力的癥狀，還好出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，影響生存期。漫性肺結(jié)節(jié)是肺內(nèi)結(jié)節(jié)超過三個以上的這種病變，這種肺結(jié)節(jié)可以是良性，也可以是惡性。對良性病變，應(yīng)該明確病理性質(zhì)，如結(jié)核瘤可能要抗結(jié)核治療，但彌漫性肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是惡性的，要盡快明確病因，如果肺里邊轉(zhuǎn)移來的是肺癌，要按照肺癌去治療，如果其他部位轉(zhuǎn)移來的，往往預(yù)示病情是晚期，而且是非常晚期的狀況。明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，對肺結(jié)節(jié)的這種轉(zhuǎn)移性的病變，按照原發(fā)病的性質(zhì)去治療，如甲狀腺癌就按照甲狀腺癌去治療，如果乳腺癌就按照乳腺癌去治療。

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53399次收聽 2020-03-02
肺部小結(jié)節(jié)如何引起的

肺部結(jié)節(jié)是由于有炎癥，吸煙，環(huán)境的污染以及各種微生物病原下引起來的炎癥反應(yīng)。肺部結(jié)節(jié)發(fā)生的概率也明顯增加了，肺結(jié)節(jié)是局部磨玻影或者實性的病灶，或者是部分實性的一個病灶，肺部的結(jié)節(jié)，這幾種情況都是可能出現(xiàn)，有大有小，肺部結(jié)節(jié)形成的原因特別的多，可能有也是可以預(yù)防的。首先炎癥是最主要的一個原因，而有炎癥可能就表現(xiàn)為肺部的一個結(jié)節(jié)樣的改變，早期的腫瘤，是最早期發(fā)現(xiàn)的，肺部的一個結(jié)節(jié)影看著也比較光滑也沒有毛刺，可能長個五年十年可能就真的長成了一個腫瘤，肺結(jié)核也可以表現(xiàn)為肺部的一個結(jié)節(jié)，還有各種其一個感染，如有的時候一個真菌的感染，可能會出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)影這樣的一種表現(xiàn)，目前認(rèn)為肺部結(jié)節(jié)常見原因有吸煙、油煙、環(huán)境的污染等等，以及各種微生物病原下引起來的炎癥反應(yīng)，是提到的炎性的改變，都可能導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，由于環(huán)境污染和裝修材料以及吸煙等等，如果存在這樣情況的時候，可能更容易引起來肺部的惡性腫瘤。惡性的肺部結(jié)節(jié)與生活習(xí)慣、生活方式，以及體內(nèi)的免疫狀態(tài)也有很大的相關(guān)性，所以肺發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)要積極尋找原因，針對原因進行治療。

語音時長 02:04

62851次收聽 2020-02-24
如何用支氣管鏡診斷肺結(jié)節(jié)
02:18

肺結(jié)節(jié)一般是指腫塊直徑小于三公分的病變，肺結(jié)節(jié)有單發(fā)的，也可以有多發(fā)的。腫塊大小跟這個性質(zhì)是有關(guān)系的，所以這個就要很好地去檢查。最簡單的方法就做氣管鏡，如果這個是中央型的，氣管鏡下可以直接看得見，甚至有超聲支氣管鏡，對周邊的也能看得見。如果太靠邊了，支氣管鏡達不到，可以做導(dǎo)航支氣管鏡，導(dǎo)航支氣管鏡現(xiàn)在也有實時導(dǎo)航，就叫電磁導(dǎo)航，也有虛擬導(dǎo)航，可能更簡單更便宜一點，也可以把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做一些活檢，這樣就可以明確腫塊的性質(zhì)。

52691次播放 2020-02-19
什么是肺部結(jié)節(jié)
02:38

肺結(jié)節(jié)是肺內(nèi)直徑小于或者等于3厘米的類圓形或者不規(guī)則的病灶，表現(xiàn)為高密度陰影，可以單發(fā)也可以多發(fā)，有時會伴有肺不張，肺門的增大或胸腔積液等。實性的結(jié)節(jié)、半實性結(jié)節(jié)、磨玻璃影的結(jié)節(jié)，隨著大小不同，性質(zhì)不同，對追訪的時間和處理的原則也不一樣。肺部小結(jié)節(jié)指邊界比較清楚，直徑在5毫米到1厘米的病灶；微小結(jié)節(jié)是小于5毫米的結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)要區(qū)分是良性還是惡性，良性結(jié)節(jié)經(jīng)常有肺部炎癥或者錯構(gòu)瘤、結(jié)核瘤等疾?。粣盒越Y(jié)節(jié)會看到不同形態(tài)的結(jié)節(jié)，比較常見，要注意密切觀察，隨訪的周期要短。

62058次播放 2019-12-24
肺部炎性小結(jié)節(jié)如何治療
02:13

肺部小結(jié)節(jié)的治療，首先是抗感染治療。建議病人及時判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，一般抗感染治療兩周以后復(fù)查肺部CT，如果逐漸吸收或慢慢消散，就判定是炎癥小結(jié)節(jié)，不需要另外特別的處理。而一些肺部延續(xù)的小結(jié)節(jié)，甚至不通過治療，患者自己的抵抗力好的時候會自己消除，逐漸吸收。如果治療不及時，或機體免疫力低下，導(dǎo)致炎性小姐姐長期存在，需要引起關(guān)注。它可能成為一種慢性炎癥的小結(jié)節(jié)，反復(fù)刺激機體，會有惡變的可能，需要定期進行復(fù)查。

52498次播放 2019-12-24
肺結(jié)節(jié)是什么病

在胸部影像檢查中（如CT或胸片）發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3cm的病灶通常描述為肺結(jié)節(jié)灶，當(dāng)直徑小于1cm時常被描述為“小結(jié)節(jié)”，而直徑小于零點五厘米時就被稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)，只是影像學(xué)上的一個描述性名詞，指的是病灶的大小，而不是病灶的性質(zhì)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)分為良性、惡性兩種。常見的肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)包括球形肺炎、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤、纖維增生等，癌前病變?yōu)椴坏湫拖倭鰳釉錾?，惡性病變則有可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。部分良性病變長時間后也可能轉(zhuǎn)化為惡性。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度不同，可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性磨玻璃結(jié)節(jié)和純實性結(jié)節(jié)。惡性病變分別占18%、63%、7%。初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)，80%-90%都是良性病變，但卻要高度重視，因為仍有一定比例的早期肺癌，定期檢查必不可少，尤其是部分實性磨玻璃結(jié)節(jié)患者。

語音時長 01:48

57542次收聽 2019-10-17
肺結(jié)節(jié)病嚴(yán)重嗎

肺部結(jié)節(jié)的嚴(yán)重性可以根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)來判斷，想要知道自己的肺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，最好還是去醫(yī)院做規(guī)范的診斷和治療。肺結(jié)節(jié)是一種非干裸壞死的上皮肉芽病變，這個疾病需要進行肺癌鑒別。肺結(jié)節(jié)的癥狀緩和輕微，病理長，反復(fù)發(fā)作還有自愈的可能。它是一種全身性疾病，所以肺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需要綜合來說。

64482次瀏覽 2019-02-21
中西并舉肺結(jié)節(jié)無憂

近年來，隨著影像學(xué)技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，尤其是多層螺旋CT的普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率明顯增高，臨床中，越來越多的患者以肺結(jié)節(jié)前來就診，他們中的大多數(shù)人往往恐懼殊甚、坐臥不安，生怕自己得了肺癌，因而要正確認(rèn)識肺結(jié)節(jié)。

57960次瀏覽 2018-09-06
什么是肺結(jié)節(jié)
02:38

目前隨著胸部CT的普及，肺內(nèi)直徑小于兩個厘米的肺內(nèi)結(jié)節(jié)稱為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。小于一個厘米的叫做亞厘米結(jié)節(jié)，比如小于八毫米，小于五個毫米的結(jié)節(jié)，也可以通過高分辨CT鑒別出來。初次胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的病人，不要急于手術(shù)，也不要過度恐慌。

57894次播放 2018-08-17
肺結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別

肺結(jié)節(jié)是一種不是很常見的疾病，因此對于這種疾病可能很多人并不清楚，所以一旦診斷患上了肺結(jié)節(jié)患者們就會認(rèn)為自己是患上了腫瘤，這對于治療是非常不利的，那么肺結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別是什么呢?

62125次瀏覽 2018-07-27
肺結(jié)節(jié)會誘發(fā)肺癌嗎
02:10

現(xiàn)在CT報告中經(jīng)常顯示有：兩肺結(jié)節(jié)、兩肺少量結(jié)節(jié)、兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)等。一般來說，只需要觀察，沒有必要因為肺上有結(jié)節(jié)而感到恐慌。也千萬不要因為一些結(jié)節(jié)，就誤認(rèn)為是腫瘤。如果出現(xiàn)一些高度懷疑的結(jié)節(jié)，醫(yī)生會標(biāo)識。

64913次播放 2018-01-09

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