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肺癌最佳治療方法有哪些

發(fā)布時間: 2018-08-17 61973次播放

支修益 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科

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相關(guān)推薦健康資訊精選問答

肺有積液小斑片影是肺癌嗎
01:40

肺有積液小斑片影不一定是肺癌。若單純性的肺葉間裂積液的小斑片影，一般不是肺癌，可能是感染等因素引起的，可動態(tài)觀察或抗感染治療后進(jìn)行復(fù)查。若有肺葉間裂積液小斑片影，同時也有其他地方有腫塊影，就須進(jìn)行相應(yīng)的穿刺檢查，進(jìn)行活檢，明確腫塊的性質(zhì)。如果腫塊是腫瘤，就要根據(jù)它的分期選擇相應(yīng)的治療。若分期晚就要進(jìn)行相應(yīng)的化療以及分子靶向治療，多數(shù)情況下單純性的肺葉間裂的小斑片影不是腫瘤，若發(fā)現(xiàn)有肺部積液小斑片影，最好及時就醫(yī)，進(jìn)行針對性的診斷治療，作出相應(yīng)的決策，以免耽誤病情。

67588次播放 2021-11-02
原發(fā)肺癌癥狀有什么

咳嗽是肺癌患者就診時，最常見的癥狀，50%以上的肺癌患者，在診斷時有咳嗽癥狀；咯血。肺癌患者大約有25%-40%，會出現(xiàn)咯血癥狀，通常表現(xiàn)為痰中帶血絲。大咯血的少見，咯血是最具有提示性的肺癌癥狀；呼吸困難。引起呼吸困難的機(jī)制，可能包括諸多方面，如原發(fā)腫瘤擴(kuò)展，引起的肺泡面積減少，中央型肺癌阻塞或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫大氣道，肺不張與阻塞性肺炎，肺內(nèi)淋巴管播散，胸腔積液與心包積液、肺炎等；發(fā)熱。腫瘤組織壞死可以引起發(fā)熱。腫瘤引起的繼發(fā)性肺炎，喘鳴。如果腫瘤位于大氣道，特別是位于主支氣管時，?？梢砸鹁衷钚缘拇Q癥狀。

語音時長 01:32

97331次收聽 2021-07-09
肺癌的常見危險因素

主動吸煙被公認(rèn)為是誘發(fā)肺癌的頭號危險因素.其中吸煙的類型、吸煙強(qiáng)度、持續(xù)吸煙時間、煙草中焦油的含量、戒煙時間等均與肺癌的發(fā)生有關(guān).

26456次瀏覽 2020-12-10
肺癌的飲食

早中期的肺癌患者應(yīng)補(bǔ)充各種營養(yǎng)素,如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、無機(jī)鹽和多種維生素;肺癌患者宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、新鮮的蔬菜水果等,鴨梨、山藥、百合、白木耳等有止咳、收斂止血的作用.

66284次瀏覽 2020-11-20
肺癌的病理學(xué)特點(diǎn)

非小細(xì)胞肺癌的大體分型按腫瘤發(fā)生部位和生長方式有兩種方法分型.按腫瘤生長方式分為以下6型:①管內(nèi)型.②管壁浸潤型.③巨塊型.④球型.⑤結(jié)節(jié)型;⑥彌漫浸潤型.

48132次瀏覽 2020-11-20
如何護(hù)理肺癌腦轉(zhuǎn)移患者

當(dāng)肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時，意味著肺癌已經(jīng)進(jìn)入晚期，此時應(yīng)由其重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理，幫助患者提高生活質(zhì)量。肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)從飲食護(hù)理、設(shè)立安全保護(hù)措施、保持呼吸道的通暢、防止褥瘡等4個方面入手。

60987次瀏覽 2020-08-28
早期肺癌手術(shù)后需要化療嗎

早期肺癌一般指的一期，那么一期肺癌里面又分兩種情況，一個是一A期，一個是一B期，如果是一A期的病人他的預(yù)后非常好，五年生存率能達(dá)到百分之九十五以上，所以是沒有必要去做化療了，因?yàn)榛煂λ麤]有任何作用，如果是個一B期的患者，這個時候我們要看看他有沒有高危因素，所謂的高危因素，比如說腫瘤是不是低分化，如果是低分化的話，意味著比較高，另外一個有沒有脈管癌栓，第三個就是他有沒有這種胸膜的侵犯，再有一個看看患者的這個年齡，如果有這些高危因素的話，目前傾向于還是要做術(shù)后輔助性的化療，當(dāng)然了這個不是絕對的，應(yīng)該目前對于一B期的患者，是不是必須要接受術(shù)后輔助化療，目前學(xué)術(shù)界還有爭議，但是即便做術(shù)后輔助化療四個周期就可以了，不需要再增加，增加的話也并不增加治療的效果。所以對于一期的病人早期的病人是不是需要化療，也要具體情況具體分析，最主要的是要依據(jù)他的手術(shù)的病理的這個結(jié)果，以及患者的體質(zhì)來綜合分析判斷，而且建議一期的病人即便是做完手術(shù)或者是術(shù)后做了化療，也建議他以后還是要定期地隨訪和觀察，來監(jiān)測腫瘤有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這樣的話才能盡可能地提高一期患者的治療效果。

語音時長 01:36

58010次收聽 2020-03-09
肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法

肺癌骨轉(zhuǎn)移主要通過化療、靶向治療、免疫治療、輸注帕米磷酸、唑來膦酸等治療辦法。骨轉(zhuǎn)移是肺癌患者，非常容易出現(xiàn)的這么一種情況，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有百分之40到百分之50的肺癌患者，在生病期間會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，那么出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后患者往往表現(xiàn)為局部的骨痛，感覺異常甚至有可能會影響到，身體的這種功能所以骨轉(zhuǎn)移，也是非常需要引起足夠重視，并且給予干預(yù)的這么一個并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移的治療第一就是要針對腫瘤，晚期的腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，就意味著患者進(jìn)入到晚期所以手術(shù)這個時候基本不考慮，主要通過化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療來對腫瘤進(jìn)行控制和殺滅，另外在局部針對骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療可以應(yīng)用磷酸鹽制劑，給患者進(jìn)行輸注帕米磷酸、唑來膦酸，每個月給患者輸注一次目的是抑制腫瘤，破骨細(xì)胞的活性減少局部骨質(zhì)的破壞，促進(jìn)骨質(zhì)的修復(fù)，患者局部骨痛非常明顯或者是因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移，這種病理性骨折甚至病理性骨折的，風(fēng)險增高的時候，針對骨轉(zhuǎn)移的局部來進(jìn)行一個股息性的放療，放療對于骨轉(zhuǎn)移第一止疼的效果是非常明確的，很多患者在放療以后疼痛能夠得到明顯的控制，另外能降低發(fā)生病理性骨折的機(jī)會，因?yàn)槟[瘤患者、肺癌患者一旦出現(xiàn)病理性骨折會對患者的功能產(chǎn)生很大的影響，生活質(zhì)量也會產(chǎn)生很大的影響。

語音時長 01:51

56035次收聽 2020-03-09
怎么篩查肺癌
02:32

肺癌在沒有癥狀的時候，尤其是40歲以上的成年人，提倡做常規(guī)的檢查。常規(guī)的體檢包括抽血檢查、常規(guī)X光片，X光片對于早期的肺癌或者是磨玻璃結(jié)節(jié)是顯示不出來的。所以做低劑量的螺旋ct、肺部掃描是非常重要的?？梢悦磕曜鲆淮误w檢，經(jīng)過影像學(xué)來判斷是否有結(jié)節(jié)，或者是有早期的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，判斷是否有肺癌的發(fā)生。如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血、胸痛、胸悶這些癥狀再去檢查，很可能那時候已經(jīng)是中期或者是晚期。所以常規(guī)的查體是非常重要的。

54251次播放 2020-01-13
肺腫瘤與肺癌的區(qū)別
02:32

所有的肺部的占位性的病變都可以叫肺腫瘤。肺腫瘤有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。肺的良性腫瘤，有平滑肌瘤、血管瘤、纖維瘤都是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處可能轉(zhuǎn)移的可能性都是非常小的。肺的惡性腫瘤，如果是上皮來源的，就叫肺癌。如果是間葉來源的，就叫肺的肉瘤。肺癌可以包括在籠統(tǒng)的肺腫瘤當(dāng)中，但肺癌占著最重要的地位。肺癌再細(xì)分的話，又分成神經(jīng)內(nèi)分泌的肺癌和非小細(xì)胞的肺癌，非小細(xì)胞肺癌又分成淋癌、腺癌、腺磷癌、肉瘤樣癌等等。整個的肺腫瘤當(dāng)中，一般把肺部的占位統(tǒng)稱就叫做肺腫瘤。

53233次播放 2020-01-13
左肺門增大是癌癥嗎

左肺門增大是不是肺炎要結(jié)合其他臨床癥狀及檢查診斷。肺門增大是在胸片及肺部CT檢查時發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)。肺門是由肺動脈，肺靜脈，支氣管淋巴結(jié)，神經(jīng)及結(jié)締組織等組成。構(gòu)成肺門陰影任何器官、組織有病變時，肺門會出現(xiàn)不同程度的增大、增粗。肺門增大包括雙側(cè)肺門增大及單側(cè)肺門增大。雙側(cè)肺門增大，見于肺淤血，肺動脈擴(kuò)張，肺門淋巴結(jié)結(jié)核，肺真菌病，硅肺，惡性淋巴瘤，白血病，結(jié)節(jié)病等。單側(cè)肺門增大，見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核，支氣管肺癌，巨大淋巴結(jié)增生癥等。左肺門增大是否為肺癌需要具體鑒別，可以做胸部增強(qiáng)ct檢查，可以把腫瘤和淋巴結(jié)區(qū)分開。肺部的炎癥，還有肺水腫時也可以看到肺門增大。另外還要結(jié)合患者的癥狀，病史以及輔助檢查做出診斷。如果患者有咳嗽、咯血、呼吸困難、消瘦等癥狀，考慮肺癌的可能性比較大。

語音時長 01:27

51943次收聽 2019-12-06
肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移嗎
01:22

肺癌吃靶向藥會轉(zhuǎn)移。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽性的抑制劑，ROS陽性的藥物。對于晚期的肺癌，包括非小細(xì)胞和非磷非小細(xì)胞肺癌，有效的無疾病進(jìn)展生存期，時間大概是10到12個月左右。如果是一代的靶向藥，它能夠維持的時間是一年。第三代的奧西替尼，目前來講應(yīng)該是針對EGFR受體是最好的藥物，奧西替尼的無疾病進(jìn)展的生存期，大概是18個月，即不到兩年的時間。不管是什么病人，在吃靶向藥以后，病人總會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的癥狀。

50769次播放 2019-07-18
肺癌基因檢測陰性和陽性哪個好

現(xiàn)在的基因檢測都是對肺的腺癌來說的?；驒z測就是看患者有無基因突變，有基因突變的可以有一些靶向治療。所以對肺腺癌來講，如果有基因突變那就多了一個治療手段。所以相對來說基因檢測陽性比較好。但如果是其它類型的癌就沒有特別治療手段。

語音時長 01:33

55767次收聽 2018-09-29
化療、電療和放療的區(qū)別
02:47

化療，電療和放療的區(qū)別在于治療方法不同，針對的患者病情不同?；熓怯没瘜W(xué)藥物治療，就是聯(lián)合化療，通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的。一般來講是第三代的化療藥加上鉑類，如紫杉醇、吉西他濱等這些藥物。化療適合廣泛轉(zhuǎn)移的病人，或者是腫瘤還有手術(shù)希望，但是病變比較晚，這樣可以做新輔助的化療，讓腫瘤縮小以后，病理分期減低以后，再進(jìn)行手術(shù)。電療是利用不同類型電流和電磁場治療疾病的方法，是一種姑息性的治療方法，將電極可以插在腫瘤里面，然后放電，通過物理熱的效應(yīng)或者電流產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)來殺死腫瘤。放療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。放療可以用放射線、X線、伽馬射線這些放射線照射腫瘤。放療的適應(yīng)癥主要是病灶比較局限，不能耐受手術(shù)的患者。

59231次播放 2018-09-28
80歲老人肺癌做手術(shù)嗎

80歲老人肺癌做手術(shù)嗎?肺癌是一種危害極大的惡性腫瘤，早期肺癌可以通過手術(shù)來切除腫瘤，是延長患者生命的最佳治療方法。80歲老人肺癌做手術(shù)嗎?這樣對于老人的身體好不好呢?

52445次瀏覽 2018-07-04

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