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先天性食道閉鎖術(shù)后如何護理

發(fā)布時間: 2018-09-28 56991次播放

侯大為 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院新生兒科

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胎兒食道閉鎖怎么查

食道閉鎖是胎兒生長發(fā)育中的一種異常情況，如果懷疑為胎兒食道閉鎖，那胎兒出生以后是不能進食的。胎兒食道閉鎖檢查往往無法直接看出，一般需要通過胎兒的胃泡發(fā)育以及頸部彩超和孕婦羊水情況來綜合判定。

56717次瀏覽 2020-01-19
胎兒食道閉鎖能查出來嗎

胎兒食道閉鎖是因為多種原因造成的一種先天性疾病，胎兒食道閉鎖會影響胎兒生長發(fā)育也會影響胎兒出生以后的生存問題。胎兒食道閉鎖往往無法直接檢查出，一般通過一些胎兒發(fā)育的異常情況能夠檢查出來。

54028次瀏覽 2020-01-19
胎兒食道閉鎖怎么回事

胎兒出現(xiàn)食道閉鎖的情況，給很多的家庭帶來了困擾。出現(xiàn)這種情況的原因，一方面是在胚胎發(fā)育時期孕婦服用的藥物和所處的環(huán)境導(dǎo)致的，另一方面有可能是遺傳因素，比如染色體異常等情況導(dǎo)致的。

58039次瀏覽 2020-01-19
先天性食管閉鎖的癥狀
01:38

先天性食管閉鎖是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病在臨床上并不少見，男女發(fā)病并無差異，主要表現(xiàn)為患嬰在吃奶時會出現(xiàn)嘔吐、青紫、嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食管閉鎖的癥狀隨著病情發(fā)展而不同，早期的癥狀有不能正常喂養(yǎng)，例如孩子出生后，父母試圖給孩子喂奶，總是不能正常進行，孩子會出現(xiàn)明顯的嗆咳，同時有大量的泡沫樣的分泌物經(jīng)口鼻涌出，隨著喂養(yǎng)的進程，癥狀會逐漸加重，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致食物倒流并引發(fā)窒息。

54554次播放 2018-09-28
先天性食道閉鎖產(chǎn)前能檢查出來嗎
01:33

醫(yī)療水平的日益成熟發(fā)展，使得先天性食道閉鎖產(chǎn)前有監(jiān)測出來的可能性。當(dāng)前產(chǎn)前B超技術(shù)成熟，在大多數(shù)基層醫(yī)院或者一些中級醫(yī)院、一些專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)院，都能夠通過產(chǎn)前B超的技術(shù)，在產(chǎn)前24周，最遲在產(chǎn)前32周左右，將先天性食道閉鎖準(zhǔn)確的檢查出。如果出現(xiàn)異常的情況需要慎重對待，食道閉鎖性的問題作為一種先天性的疾病，并且食道閉鎖疾病的危害性很大，所以關(guān)于食道閉鎖的情況，一定要檢查清楚，否則在孩子出生后也是一種特別難以解決的問題。

62363次播放 2018-09-28
先天性食道閉鎖有哪些類型
01:37

先天性食道閉鎖按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺，先天性食道閉鎖可分為五種類型。Ⅰ型食管近段及遠(yuǎn)段均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺。Ⅱ型食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠(yuǎn)端為盲端。Ⅲ型食管近段為盲端，遠(yuǎn)段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。Ⅳ型食管近段及遠(yuǎn)段均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。Ⅴ型食管腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺。最常見的是第Ⅲ型，Ⅲ型又細(xì)分成兩型，比較多見的是ⅢB類，大概占全部先天性食管閉鎖的95%左右，其它的類型相對比較少見；最少見的類型是Ⅰ型食道閉鎖，發(fā)病率最低，治療也最困難。

54814次播放 2018-09-28
先天性食道閉鎖術(shù)前準(zhǔn)備什么
01:58

由于先天性食道閉鎖對手術(shù)時間的要求不是特別嚴(yán)格，所以患者不一定需要在第一時間盡早手術(shù)，因此在手術(shù)前患者有相對比較充分的時間進行術(shù)前準(zhǔn)備?；颊邞?yīng)調(diào)整雙肺的情況，因為本病很多情況都合并有肺炎、雙肺肺炎，患者要把肺的情況適當(dāng)調(diào)整好，要把痰、口腔的分泌物徹底充分地進行吸除；同時還應(yīng)對其他身體內(nèi)的綜合狀況進行調(diào)整，尤其是新生兒在出生一星期之內(nèi)的脫水狀況，要及時進行補充和適當(dāng)改善水電解質(zhì)、營養(yǎng)狀況；此外，手術(shù)前還要排除其他臟器和器官系統(tǒng)合并其他畸形的可能。

58016次播放 2018-09-28
先天性食道閉鎖術(shù)后并發(fā)癥有哪些
01:51

先天性食道閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥為多種多樣，主要分為兩方面：一、短期并發(fā)癥，肺炎、胸腔感染、切口感染、吻合口瘺等。因為食道閉鎖本身兩端之間有距離，將它們吻合在一起，手術(shù)后會有一定的向兩端的張力，所以會發(fā)生吻合口的瘺，處理起來也是非常棘手。二、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，主要是吻合口的狹窄，食道閉鎖吻合口術(shù)后容易形成疤痕、狹窄，它的病程長且治療效果不明顯，遺留的問題會影響孩子的發(fā)育，而且營養(yǎng)狀況也會明顯比同齡孩子要滯后。

57068次播放 2018-09-28
怎么治療新生兒先天性食道閉鎖不能吃東西

新生兒食道閉鎖不能吃東西，一旦疾病明確診斷，所在的醫(yī)院不管是地方醫(yī)院、中級醫(yī)院或者是專業(yè)的兒童醫(yī)院，都有足夠的條件通過靜脈開放靜脈營養(yǎng)的方式，滿足孩子的正常生理需要，達到治療目的。所以，新生兒不能吃東西沒有關(guān)系，短時間內(nèi)不會影響到孩子的生存，也不會有任何危險。

語音時長 00:43

48608次收聽 2018-09-21
先天性食道閉鎖產(chǎn)前能不能檢查出來

近幾年醫(yī)療水平有很大的發(fā)展，尤其是在產(chǎn)前B超這方面進步非常明顯。據(jù)了解，部分基層醫(yī)院或者是中級的專業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院，甚至更好的醫(yī)院，都能夠通過產(chǎn)前B超的技術(shù)，在產(chǎn)前24周，最遲在產(chǎn)前32周左右，能明確地診斷出先天性食道閉鎖，而且準(zhǔn)確率比較高。

語音時長 00:49

60505次收聽 2018-09-21
先天性食道閉鎖術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備

先天性食道閉鎖的術(shù)前應(yīng)調(diào)整患者雙肺的情況，因為很多患者合并肺炎、雙肺肺炎，徹底充分地吸除痰、口腔的分泌物；同時應(yīng)調(diào)整其他身體內(nèi)的綜合狀況，尤其是新生兒在出生一星期內(nèi)的脫水狀況，要及時進行補充和適當(dāng)改善水電解質(zhì)、營養(yǎng)狀況；此外，手術(shù)前還要排除其他臟器和器官系統(tǒng)合并其他畸形的可能。疾病對手術(shù)時間的要求不是特別的嚴(yán)格，所以患者不一定需要在第一時間盡早手術(shù)，手術(shù)前患者有相對比較充分的時間進行術(shù)前準(zhǔn)備。

語音時長 01:17

63822次收聽 2018-09-21
先天性食道閉鎖術(shù)后怎么護理

先天性食道閉鎖的術(shù)后護理相對比較專業(yè)，因為絕大多數(shù)情況術(shù)后病人都要在專業(yè)的重癥監(jiān)護病房進行特殊的治療，對于家屬可能需要做的事情較少。專業(yè)角度分析，患者要保持呼吸道的通暢，要保持營養(yǎng)液量補充的合理，要進行全身的抗炎，如果有胸腔引流還要保持引流管的通暢，同時還要進行胃腸外營養(yǎng)的合理安排。

語音時長 00:58

54033次收聽 2018-09-21
先天性食道閉鎖術(shù)后恢復(fù)需要多久

先天性食道閉鎖術(shù)后的恢復(fù)時間主要根據(jù)孩子手術(shù)前病情的評估、手術(shù)進行的情況和術(shù)后恢復(fù)的情況來綜合判斷?？傮w分析如果手術(shù)順利，術(shù)后沒有特殊情況發(fā)生，大約術(shù)后十天左右基本能夠恢復(fù)；情況較差者如出現(xiàn)氣管食管瘺的復(fù)發(fā)、吻合口的瘺，恢復(fù)的時間可能相對較長，需要兩個月左右甚至更長的時間。

語音時長 00:50

49737次收聽 2018-09-21

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