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如何區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-06 52678次播放

王燕主任醫(yī)師

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三甲中日友好醫(yī)院中醫(yī)科

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

糖尿病患者該如何吃水果

糖尿病患者可以適量吃水果，建議選擇低升糖指數(shù)水果如草莓、櫻桃、蘋(píng)果等，并控制每日攝入量在100-200克。水果攝入需結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)和用藥情況調(diào)整。糖尿病患者選擇水果時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注升糖指數(shù)和含糖量。低升糖指數(shù)水果如草莓、櫻桃、...

61393次瀏覽 2025-06-30
正常人糖化血紅蛋白一般為多少
02:12

正常人的糖化血紅蛋白（HbA1c）一般為4%-6%。HbA1c的水平取決于血糖水平以及高血糖持續(xù)時(shí)間，可以反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。如果HbA1c升高，可能提示患有糖尿病。若是HbA1c≤8%的2型糖尿病患者，可以遵醫(yī)囑單獨(dú)使用倍長(zhǎng)平考格列汀片進(jìn)行治療，該藥物為雙周口服制劑，可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情況。倍長(zhǎng)平考格列汀片的半衰期可達(dá)131.5小時(shí)，療效持久，能夠降低患者的給藥頻次，從而提高患者的依從性，尤其適合頻繁旅游、出差的患者。此外，腎功能不全、輕度肝功能不全的患者也可以正常用藥，通常不需要調(diào)整用藥的劑量。如果是HbA1c＞8%且血糖控制不佳的患者，可以在醫(yī)生的建議下將該藥物與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用，有助于降低血糖。若患者還存在血脂異常的情況，建議遵醫(yī)囑將該藥物與美達(dá)信阿托伐他汀鈣片聯(lián)用，有利于治療高膽固醇血癥。HbA1c比較高的患者，要減少白米飯、糖果的攝入，這些食物一般會(huì)導(dǎo)致血糖水平波動(dòng)較大，建議患者選擇吃菠菜、燕麥等食物，可以補(bǔ)充膳食纖維，延緩葡萄糖的吸收。

64197次播放 2024-12-23
考格列汀片對(duì)服用時(shí)間有要求嗎
02:23

考格列汀片通常是指倍長(zhǎng)平考格列汀片，其服用時(shí)間一般無(wú)明確要求，飯前、飯后均可遵醫(yī)囑服用。倍長(zhǎng)平考格列汀片是一種DPP-4抑制劑，主要通過(guò)抑制DPP-4的活性，提高胰島素水平，幫助患者降低血糖，可改善2型糖尿病患者的血糖控制情況，該藥屬于雙周口服降糖藥，在單周使用的DPP-4抑制劑基礎(chǔ)上引入了三氟甲基，增強(qiáng)了藥物的療效以及穩(wěn)定性，還延長(zhǎng)了藥物的半衰期。其半衰期長(zhǎng)達(dá)131.5小時(shí)，能降低用藥頻次、簡(jiǎn)化降糖方案，進(jìn)而提高患者的依從性和治療滿意度。該藥使用較為方便，比較適合頻繁出差、旅行的2型糖尿病患者，而且不受進(jìn)食限制，飯前或飯后均可服用。該藥安全性高，腎功能不全、輕度肝功能不全的患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。在用藥方案上，該藥既可單藥治療，也可聯(lián)合用藥。如果2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白≤8%，可以遵醫(yī)囑單獨(dú)口服該藥控制血糖。若患者的糖化血紅蛋白＞8%，或血糖水平一直不穩(wěn)定，可以遵醫(yī)囑將該藥與格華止鹽酸二甲雙胍片、迪沙格列吡嗪片等降糖藥物聯(lián)用，能較好地控制血糖，且發(fā)生低血糖的概率較小。用藥期間，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以低脂、低糖的食物為主，如燕麥、玉米、番茄、黃瓜等，同時(shí)規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)，有助于身體健康。

67920次播放 2024-12-23
飯后血糖8.5算高嗎

飯后血糖8.5mmol/L算不算高，需要看進(jìn)餐后多久的血糖水平，不能一概而論。如果餐后1小時(shí)或者2小時(shí)的血糖濃度是8.5mmol/L，血糖輕度升高，一般來(lái)說(shuō)餐后2小時(shí)內(nèi)血糖濃度應(yīng)該低于7.8mmol/L，超過(guò)7.8mmol/L但是低于11.1mmol/L的情況下考慮是糖耐量受損，可以檢查糖化血紅蛋白看一下最近三個(gè)月的血糖代謝情況，另外進(jìn)行OGTT也就是葡萄糖耐受性試驗(yàn)來(lái)確診。餐后2小時(shí)，在胰島素的作用下，血糖濃度開(kāi)始逐漸下降，一般來(lái)說(shuō)餐后3-4小時(shí)，血糖濃度應(yīng)該會(huì)恢復(fù)到空腹?fàn)顟B(tài)水平，參考值范圍應(yīng)該是：3.9-6.1mmol/L，超過(guò)最高值6.1mmol/L考慮是血糖升高。所以如果餐后3-4小時(shí)血糖濃度8.5mmol/L，算是比較高的，這種情況下不能明確是糖尿病還是糖耐量受損了，需要進(jìn)一步進(jìn)行空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)，糖化血紅蛋白、OGTT試驗(yàn)等來(lái)明確診斷。血糖升高可能會(huì)影響身體健康，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，血糖代謝異常容易造成微循環(huán)障礙，影響末梢血運(yùn)，也可能影響神經(jīng)功能，造成肢體末梢感覺(jué)異常，高血糖也是心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。血糖升高的人要注意控制糖分和脂肪類食物的攝入，積極鍛煉身體控制體重，肥胖造成的高血糖，減低體重對(duì)控制血糖是比較有效的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

82206次收聽(tīng) 2021-12-30
餐后血糖最高是什么時(shí)候
03:17

一般正常人餐后的血糖，最高值應(yīng)該在餐后半小時(shí)到一小時(shí)。隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸下降，一般三到四個(gè)小時(shí)，逐漸恢復(fù)到空腹的狀態(tài)。糖尿病人由于胰島功能異常，胰島素延遲，第一時(shí)相缺乏等情況，會(huì)造成患者餐后血糖的高峰后移。有個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)血糖，餐后兩小時(shí)甚至三小時(shí)才能夠達(dá)高峰。很多病人做糖耐量篩查，一般空腹抽血以后，口服七十五克葡萄糖，餐后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)分別抽血，這樣來(lái)鑒別、診斷是否為糖尿病的情況，通過(guò)血糖的波動(dòng)以及血糖的水平來(lái)判斷是否為明確診斷糖尿病的結(jié)果。

74982次播放 2021-09-02
糖尿病人腳麻如何緩解

糖尿病人出現(xiàn)腳麻，應(yīng)首先除外其他原因引起如外傷、腰椎間盤(pán)突出、腿部靜脈曲張等，治療上應(yīng)嚴(yán)格控制血糖（糖尿病教育、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)規(guī)律服用降糖藥物，定期監(jiān)測(cè)血糖及監(jiān)測(cè)有無(wú)并發(fā)癥）、改善血循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，還可以聯(lián)合中醫(yī)中藥來(lái)治療，關(guān)鍵一點(diǎn)就是嚴(yán)格控制血糖，把血糖控制在正常范圍。糖尿病出現(xiàn)腳麻可能糖尿病引起周圍神經(jīng)病變，一般以手足遠(yuǎn)端感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累最多見(jiàn)，通常為對(duì)稱性，典型者可以呈現(xiàn)手套或襪套式分布。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體麻木、發(fā)冷、早期可出現(xiàn)痛溫覺(jué)過(guò)敏，晚期可出現(xiàn)痛溫覺(jué)減退甚至喪失，還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，如果再有相應(yīng)區(qū)域血管病變，可出現(xiàn)足部潰瘍、感染、甚至組織壞死形成壞疽，這種現(xiàn)象就是常說(shuō)的糖尿病足，為非外傷截肢的最主要原因之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

56930次收聽(tīng) 2019-12-18
糖尿病的早期癥狀

糖尿病的早期癥狀是多尿，口渴，容易饑餓、多食，乏力、體重減輕，皮膚瘙癢及視力模糊等。糖尿病是一組由胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的以血糖升高為特征的代謝性疾病。血糖高可以引起滲透壓升高，糖尿病是一種代謝性疾病，可以引起脂肪及蛋白質(zhì)代謝異常，由于糖代謝異常，可以出現(xiàn)脂肪及蛋白質(zhì)代謝增加。如果出現(xiàn)上述典型癥狀或者體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查和評(píng)估病情，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白以及有無(wú)并發(fā)癥等，綜合評(píng)判后制定合理治療方案。如果血糖高早期不及時(shí)治療，晚期可引起心、腦、腎、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。所以控制血糖的目的就是延緩或避免出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

62008次收聽(tīng) 2019-12-18
產(chǎn)檢糖尿病篩查怎么做

進(jìn)行糖尿病篩查的時(shí)候，孕婦需要選擇合適的時(shí)間，一般會(huì)在懷孕二十四周到二十八周進(jìn)行。需要空腹進(jìn)行抽血檢查，對(duì)孕婦身體當(dāng)中的血糖含量進(jìn)行檢查，通過(guò)與正常值的對(duì)比來(lái)確定患者是否出現(xiàn)糖尿病。

52665次瀏覽 2019-10-30
糖尿病注意事項(xiàng)
01:38

對(duì)于糖尿病的患者而言，一旦發(fā)現(xiàn)了糖尿病，建議患者一定不要恐慌，按照糖尿病患者的治療方案進(jìn)行治療就可以。對(duì)于患者而言，首先要進(jìn)行飲食上的控制。飲食治療是糖尿病患者治療方案中最主要的內(nèi)容之一。患者要注意飲食清淡，避免高糖高脂飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。另外糖尿病患者一定要注意適量運(yùn)動(dòng)，在身體允許的情況下要增加一些運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)糖尿病的患者還要進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，只有通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)，才能知道患者的血糖是否達(dá)標(biāo)。才能了解患者目前的治療情況。

53950次播放 2019-06-13
低血糖有什么表現(xiàn)

低血糖發(fā)生的時(shí)候，最開(kāi)始出現(xiàn)的一個(gè)癥狀是交感神經(jīng)興奮的癥狀，包括常見(jiàn)的心慌、出汗、大汗淋漓、饑餓感，特別感覺(jué)特別想吃東西，還有可能會(huì)出現(xiàn)輕度的躁狂，有可能會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，因?yàn)樗桓猩窠?jīng)興奮，這是交感神經(jīng)興奮的癥狀。如果低血糖癥狀沒(méi)有及時(shí)糾正，到最后會(huì)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺乏葡萄糖的反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)淡漠，甚至到最后會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況，完全昏迷，叫也叫不醒，這是低血糖引起的一種嚴(yán)重的癥狀，是因?yàn)榇竽X出現(xiàn)了缺糖的反應(yīng)。如果五分鐘之內(nèi)沒(méi)有給大腦供應(yīng)葡萄糖，大腦就會(huì)發(fā)生不可逆的腦死亡，造成永久性腦死亡。因此低血糖的早期癥狀應(yīng)該及時(shí)識(shí)別，及時(shí)處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

69257次收聽(tīng) 2019-05-30
糖尿病遺傳嗎

糖尿病是環(huán)境因素、遺傳因素等多種因素綜合作用的結(jié)果，它不是單因素致病的疾病。因此糖尿病只是和遺傳因素有關(guān)，糖尿病并不能遺傳。值得注意的是，在糖尿病類型之中有一種糖尿病的類型叫做MODY，醫(yī)學(xué)名稱是青少年發(fā)病的成人型糖尿病，這種類型的糖尿病，和遺傳有明顯的關(guān)系，是屬于一種常染色體顯性遺傳的疾病。MODY，它的發(fā)病特點(diǎn)是有明顯的遺傳性。如果上一代有糖尿病，后代得糖尿病的概率就會(huì)明顯增加，一般50％的后代會(huì)發(fā)生糖尿病，所以MODY，又稱為青少年發(fā)病的成人型糖尿病，作為一種特殊類型的糖尿病，患者的后代有50％的可能性會(huì)得糖尿病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

58508次收聽(tīng) 2019-05-30
載脂蛋白b偏高吃什么

載脂蛋白b偏高的患者可以通過(guò)飲食調(diào)整來(lái)改善。在日常生活中，應(yīng)多吃低脂、高纖維類的食物，比如水果、蔬菜、粗糧等等。烹調(diào)食物時(shí)可選擇植物油，比如茶油、橄欖油。飲食方面，晚餐可以盡量少吃，特別是主食。飲食配合運(yùn)動(dòng)，載脂蛋白b偏高的問(wèn)題會(huì)慢慢得到解決，如果載脂蛋白b偏高比較多，通過(guò)飲食調(diào)理效果不佳，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降脂類藥物。

57442次瀏覽 2019-04-08
糖尿病會(huì)心跳快嗎

在生活中糖尿病是一種比較常見(jiàn)的疾病，但是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)就會(huì)出現(xiàn)很多明顯的癥狀，而且也會(huì)有更多的并發(fā)癥，其實(shí)大部分的糖尿病患者并不會(huì)出現(xiàn)心跳加快的現(xiàn)象，而之所以心跳加快，主要就是因?yàn)椴l(fā)癥而引起的，這在一定的程度上就會(huì)損害血管，所以說(shuō)必須要盡快的接受治療，當(dāng)然在我們治療的過(guò)程中也需要利用更多的時(shí)間休息，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。

57128次瀏覽 2019-03-21
糖尿病用藥都有哪些

市面上治療糖尿病的藥品是非常多的，而糖尿病患者們并不能夠隨意的使用藥物，應(yīng)該在服用之前充分了解這些藥物的成分和適應(yīng)癥，副作用等注意事項(xiàng)，而磺酰脲類都是得到了人們認(rèn)可的藥物，對(duì)于身體正常的人們來(lái)說(shuō)都是可以服用的。

58123次瀏覽 2019-02-21
糖尿病的治療方法
01:35

治療糖尿病只能通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合療法控制血糖，改善癥狀。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病目前還無(wú)法治愈，治療糖尿病如果僅僅靠西醫(yī)療法，有些癥狀改善不明顯或血糖控制得不理想時(shí)，往往可以加上中醫(yī)療法，這時(shí)中西醫(yī)結(jié)合療法要優(yōu)于單純的中醫(yī)或者單純的西醫(yī)療法。中西結(jié)合治療糖尿病，即使是中醫(yī)療法也不僅是中藥，還包括針灸、足浴、推拿、按摩、穴位貼敷、食療綜合療法等，各有各的作用，同時(shí)使用時(shí)效果更好。

65969次播放 2018-09-28

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