腦出血后氣管插管應(yīng)該留幾天

2018-11-29 11:24

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語(yǔ)音內(nèi)容：

腦出血之后，氣管插管留置的時(shí)間，一定要看具體當(dāng)時(shí)的病變形式以及病變出血的量。如果病變的時(shí)候都是一些少量，只是當(dāng)時(shí)有呼吸暫停的時(shí)候，經(jīng)過積極的治療或者是手術(shù)之后病人維持清醒，在這種情況下，我們就可以經(jīng)過一系列的評(píng)估，比如患者能夠遵囑握手，能夠遵囑失憶，這種情況下我們可以拔管，然后進(jìn)行吸痰處理，這樣可以減少包括像氣管插管引起的肺部感染的幾率。當(dāng)腦出血非常大量或者是手術(shù)做的時(shí)間非常長(zhǎng)的時(shí)候，病人還是昏迷的狀態(tài)，氣管插管就應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)時(shí)間，有必要的時(shí)候也是需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸。氣管插管在理論上來講最多只能留七天，因?yàn)橐坏r(shí)間太長(zhǎng)的話，它會(huì)造成氣道的軟化，也就是軟骨會(huì)形成一些纖維結(jié)締組織，從而導(dǎo)致軟骨的軟化，讓氣道更加的不暢，因此對(duì)于長(zhǎng)期準(zhǔn)備留置氣管插管的患者，超過七天仍然沒有拔出的指征，我們要做氣管切開手術(shù)。氣管切開手術(shù)是相對(duì)比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，就是在環(huán)狀軟骨切開將一個(gè)管子放進(jìn)去，這樣可以更好的輔助呼吸，以后也可以直接拔除齡生長(zhǎng)愈合的情況也是非常好的。所以目前來講氣管插管很必要，但是如果超過七天，就要改成氣管切開。

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