直腸癌晚期癌腫增大，會(huì)出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。直腸癌晚期癌腫進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)會(huì)侵犯周?chē)M織器官，使患者的排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經(jīng)叢，會(huì)出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛癥狀，直腸癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，會(huì)引起肝腫大、腹水、黃疸、甚至惡液質(zhì)的癥狀。肛門(mén)指檢時(shí)，甚至?xí)|及腫塊，在直腸癌晚期患者會(huì)引起排便次數(shù)增多、排便不盡、便意頻繁、里急后重等局部刺激癥狀。另外腸道分泌增加，也是比較典型的直腸癌晚期癥狀。這是由于腸道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物會(huì)隨大便排出，大便表面有條狀粘液，當(dāng)腫瘤繼續(xù)發(fā)展，對(duì)腸黏膜刺激更大時(shí)，病人可能會(huì)感到直腸內(nèi)有輕度不適感，或者經(jīng)常有一種虛無(wú)的便意感。如果直腸癌晚期癌腫表面潰爛時(shí)，大便則會(huì)更加如水樣而混有粘液和血液。

直腸癌與結(jié)腸癌不是一回事。直腸和結(jié)腸統(tǒng)稱(chēng)為大腸，大腸分兩部分，上面開(kāi)始那段或者整個(gè)比較長(zhǎng)的叫結(jié)腸，直腸指的是從肛門(mén)口往上15公分這段腸。從解剖學(xué)來(lái)講，結(jié)腸是曲曲彎彎的，所以叫結(jié)腸；有15公分腸子是很直溜的，在人體有出口的部位，叫直腸。因?yàn)槟c發(fā)生的部位不一樣，治療上、診斷上各方面是有區(qū)別的。首先從手術(shù)來(lái)講，結(jié)腸的手術(shù)不影響肛門(mén)、不影響生活質(zhì)量，因?yàn)槟c本身很長(zhǎng)，截一段沒(méi)有太大的影響；但直腸不一樣，如果是一個(gè)低位直腸，它牽扯到手術(shù)做完之后能不能保肛的問(wèn)題。所以直腸和結(jié)腸是不一樣的。從生物學(xué)行為來(lái)講，直腸癌、結(jié)腸癌的愈后，轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率也是有一定區(qū)別的，所以直腸癌和結(jié)腸癌是不一樣的，本身的定義就不一樣。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)不同程度的腸道功能紊亂。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準(zhǔn)備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準(zhǔn)備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì)干擾和變化腸道內(nèi)的環(huán)境。腸道內(nèi)的菌群環(huán)境就會(huì)發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì)受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對(duì)腸道有著很大的影響，因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程當(dāng)中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對(duì)腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對(duì)腸道都會(huì)產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復(fù)的腸道功能，需要比較長(zhǎng)的時(shí)間慢慢調(diào)整，慢慢恢復(fù)的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調(diào)整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調(diào)試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當(dāng)中要細(xì)嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負(fù)荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì)有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對(duì)腸道功能的恢復(fù)很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì)增加腸道的負(fù)擔(dān)，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現(xiàn)墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì)更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因?yàn)槟c道功能紊亂主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對(duì)皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規(guī)律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因?yàn)樵谧邉?dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現(xiàn)大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì)有所減輕?？偠灾c道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴(yán)格按照醫(yī)生護(hù)士交代的注意事項(xiàng)去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護(hù)理上加強(qiáng)，這種狀態(tài)一定會(huì)是短時(shí)間的而不是長(zhǎng)久的。

直腸癌放療后副作用是，皮膚反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制反應(yīng)，還有泌尿系反應(yīng)等。一、皮膚反應(yīng)，因?yàn)榉暖熓侵苯幼饔迷诓∽兊木植浚暖熓墙?jīng)過(guò)皮膚的，所以會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生毒素反應(yīng)。經(jīng)過(guò)放療以后，放療照射區(qū)域內(nèi)的皮膚會(huì)出現(xiàn)一些改變，這些改變包括瘙癢、色素加深、濾泡樣的紅斑、脫皮、水腫等等。二、胃腸反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間的做放療以后，患者會(huì)出現(xiàn)一些胃腸不適癥狀，比如食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門(mén)下墜、粘液血便等。主要是因?yàn)榻?jīng)過(guò)放療以后，腸粘膜會(huì)發(fā)生一些改變，從而導(dǎo)致腸道出現(xiàn)異常變化。三、骨髓抑制反應(yīng)，直腸癌放療后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板會(huì)整個(gè)下降，最終引發(fā)骨髓抑制。四、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)，在做直腸放療過(guò)程中，直腸和泌尿系統(tǒng)離得特別近，泌尿系統(tǒng)受到放射影響后會(huì)出現(xiàn)排尿不暢，小便疼痛、尿急、尿頻、血尿等癥狀，但一般泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)不會(huì)太重。所以做放療也會(huì)出現(xiàn)一些毒素反應(yīng)，但這些毒副反應(yīng)通過(guò)調(diào)整的放射量，輔助用藥，尤其是使用中醫(yī)藥輔助治療，可以明顯改善放療所帶來(lái)的副作用。

直腸癌患者術(shù)后要在生活護(hù)理和飲食方面多注意。如果根治術(shù)，術(shù)后會(huì)影響患者大便排泄，要格外注意傷口的護(hù)理。特別對(duì)于造瘺術(shù)后應(yīng)避免感染，以及其并發(fā)癥的發(fā)生。飲食方面，需要以清淡易消化食物為主，不食多餐，忌烹炸、燒烤、辛辣等食物。