激素是治療紅斑狼瘡的基礎用藥，中度以及重度的紅斑狼瘡病人，在治療的初期，幾乎都免不了需要用激素。但是多數病人不需要長期依靠激素，如果藥量掌握的好，超過60%的病人在1-2年后可以停用激素。
激素藥品種類多樣，療效最好的不一定是貴的，如強的松（醋酸潑尼松片），只有1分多錢一片。地塞米松片、可的松片和氫化可的松片均不適宜于治療紅斑狼瘡，前者對自身內分泌的副作用太大，后二者藥效不夠強。在口服的激素片劑中，進口激素藥品并不優(yōu)于國產藥。臨床長期研究表明，1分多錢一片的國產強的松療效遠遠優(yōu)于2元多錢一片的進口激素。不少“有錢”的紅斑狼瘡病人總會認為進口的激素片劑會更好，實際上這是“花錢買難受”?，F在全世界在治療紅斑狼瘡的激素用藥中，95%以上是用強的松。然而目前國內醫(yī)藥市場上進口的激素不是強的松，所以不要迷信進口激素。
但是以下情況要特殊考慮激素選擇，重癥和急癥的紅斑狼瘡需要注射激素時，甲基潑尼松龍針劑以其療效好呵副作用少成為最佳選擇。在激素針劑中，地塞米松雖然便宜，但副作用大。當需要較長時間使用激素，或需要用激素進行沖擊治療時，不推薦選擇地塞米松。
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