呋塞米片功效與副作用
病情描述：呋塞米片功效與副作用
展開2023-04-04 15:52
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陳堅(jiān) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
呋塞米片具有利尿，排鉀的作用，能夠抑制腎小管重吸收，促進(jìn)尿液排出，有助于減輕水腫。在臨床上，常用于治療水腫型的疾病，高血壓，高鈣血癥等疾病。呋塞米最常見的不良反應(yīng)是與患者體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂有關(guān)，包括體位性低血壓，休克，低鉀血癥，低氧血癥，低氯性堿中毒，低鈉血癥，低鈣血癥，以及與此有關(guān)的口渴，乏力，肌肉酸痛，心律失常等不良反應(yīng)。在服藥期間，要注意休息，保證規(guī)律的生活作息，飲食要以清淡為主，禁食辛辣、刺激的食物。
功能主治：1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓：一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥：尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。7.急性藥物毒物中毒：如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：1.成人：(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg，每日1次，必要時(shí)6～8小時(shí)后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg，但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥。每日口服80～120mg，分1～3次服。
