心力衰竭一般是因為呼吸道感染引起的,當然血栓也是容易引發(fā)心力衰竭的,如果出現(xiàn)有心力衰竭的情況,可以在醫(yī)生的建議下使用藥物可蘭特,下面一起來看看可蘭特應(yīng)該在什么情況下使用?可蘭特使用方法是口服,一日兩次,早、晚進餐時服用(見[藥代動力學])。
本品起始治療僅限于穩(wěn)定性心力衰竭患者。
建議在有慢性心力衰竭治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導下使用。
通常推薦的起始劑量為5mg,一日兩次。
治療2周后,如果患者的靜息心率持續(xù)高于60次/分,將劑量增加至7.5mg,一日兩次;如果患者的靜息心率持續(xù)低于50次/分鐘或出現(xiàn)與心動過緩有關(guān)的癥狀,例如頭暈、疲勞或低血壓,應(yīng)將劑量下調(diào)至2.5mg(半片5mg片劑),一日兩次;如果患者的心率在50和60次/分鐘之間,應(yīng)維持5mg,一日兩次。
治療期間,如果患者的靜息心率持續(xù)低于50次/分鐘,或者出現(xiàn)與心動過緩有關(guān)的癥狀,應(yīng)將7.5mg或5mg一日兩次的劑量下調(diào)至下一個較低的劑量。
如果患者的靜息心率持續(xù)高于60次/分鐘,應(yīng)將2.5mg或5mg一日兩次的劑量上調(diào)至上一個較高的劑量。
如果患者的心率持續(xù)低于50次/分鐘或者心動過緩癥狀持續(xù)存在,則必須停藥(見[注意事項])。
心力衰竭會引發(fā)什么疾病?1、呼吸道感染:較常見,由于心力衰竭時肺部瘀血,易繼發(fā)支氣管炎和肺炎,必要時可給予抗菌素。
2、血栓形成和栓塞:長期臥床可導致下肢靜脈血栓形成,脫落后可引起肺栓塞。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切關(guān)系。
小的肺栓塞可無癥狀,大的肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降,同時肺動脈壓升高,右心衰竭加重。
相應(yīng)肺部呈現(xiàn)濁音,呼吸音降低伴有濕羅音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔積液體征,鞏膜可有黃染,或有短陣心房顫動發(fā)作。
起病后12-36小時或數(shù)天后在下肺野出現(xiàn)三角形或園形密度增深陰影。
巨大的肺動脈栓塞可在數(shù)分鐘內(nèi)導致心原性休克和猝死。
心力衰竭伴有心房顫動者,易發(fā)生心房內(nèi)血栓,栓子脫落而引起腦、腎、四肢或腸系膜動脈栓塞。
長期臥床的病人應(yīng)注意及時翻身按摩肢體作被動活動,預(yù)防血栓形成,對有栓子脫落引起肢體動脈栓塞者,輕癥者可用尿激酶或鏈激酶進行溶血栓治療,肢體缺血嚴重者應(yīng)作外科治療。
3、心原性肝硬化:由于長期右心衰竭,肝臟長期淤血缺氧,小葉中央?yún)^(qū)肝細胞萎縮和結(jié)締組織增生,晚期出現(xiàn)門脈高壓,表現(xiàn)為大量腹水、脾臟增大和肝硬化。
處理:經(jīng)強心利尿等治療,腹水仍不減退,大量腹水影響心肺功能者,可行穿刺適量放液。
所以面對心力衰竭這類疾病,大家盡量要到醫(yī)院確診疾病,然后在醫(yī)生的指導下用藥,這樣對于病情的控制才是有幫助的,建議有這方面的問題,大家一定要正確的進行處理。