心肌炎微創(chuàng)手術(shù)通常指經(jīng)導(dǎo)管心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)或經(jīng)皮心室輔助裝置植入術(shù),主要用于重癥心肌炎的診斷或循環(huán)支持。
經(jīng)導(dǎo)管心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)通過股靜脈或頸靜脈穿刺插入活檢鉗,在X線或超聲引導(dǎo)下獲取心內(nèi)膜組織標(biāo)本。該手術(shù)創(chuàng)口僅3-5毫米,可明確心肌炎病理類型,指導(dǎo)免疫抑制劑使用。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,需局部麻醉,術(shù)后臥床6-8小時(shí)即可活動(dòng)。經(jīng)皮心室輔助裝置植入術(shù)通過股動(dòng)脈穿刺置入微型血泵,為暴發(fā)性心肌炎患者提供臨時(shí)循環(huán)支持。該裝置可維持7-10天血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,為心肌恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。手術(shù)需在導(dǎo)管室完成,植入后患者需絕對(duì)臥床,醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
經(jīng)導(dǎo)管心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)通過股靜脈或頸靜脈穿刺插入活檢鉗,在X線或超聲引導(dǎo)下獲取心內(nèi)膜組織標(biāo)本。該手術(shù)創(chuàng)口僅3-5毫米,可明確心肌炎病理類型,指導(dǎo)免疫抑制劑使用。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,需局部麻醉,術(shù)后臥床6-8小時(shí)即可活動(dòng)。經(jīng)皮心室輔助裝置植入術(shù)通過股動(dòng)脈穿刺置入微型血泵,為暴發(fā)性心肌炎患者提供臨時(shí)循環(huán)支持。該裝置可維持7-10天血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,為心肌恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。手術(shù)需在導(dǎo)管室完成,植入后患者需絕對(duì)臥床,醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食需低鹽低脂,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)心臟彩超復(fù)查,6個(gè)月內(nèi)避免接種疫苗。若出現(xiàn)心悸、氣促加重需立即就診。