乳腺癌的早期、中期、晚期主要通過(guò)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移程度進(jìn)行區(qū)分。早期乳腺癌通常表現(xiàn)為腫瘤局限在乳腺組織內(nèi),中期可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期則伴隨遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
早期乳腺癌的腫瘤直徑一般不超過(guò)2厘米,未侵犯周圍淋巴結(jié)或其他組織。此時(shí)腫瘤細(xì)胞尚未突破基底膜,屬于原位癌或微小浸潤(rùn)癌?;颊呖赡苡|摸到無(wú)痛性腫塊,部分伴有乳頭溢液或皮膚輕微凹陷。早期乳腺癌的治果較好,五年生存率較高,通常采用保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除術(shù),術(shù)后可能輔以內(nèi)分泌治療、靶向治療等。
中期乳腺癌的腫瘤直徑多在2-5厘米之間,可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未固定。腫瘤細(xì)胞已突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn),可能引起乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等癥狀。此階段需根據(jù)分子分型選擇新輔助化療后手術(shù),或直接行改良術(shù),術(shù)后常需結(jié)合放療、化療及靶向治療等綜合治療手段。
晚期乳腺癌的腫瘤直徑多超過(guò)5厘米,出現(xiàn)同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括骨、肺、肝、腦等,患者可能出現(xiàn)病理性骨折、呼吸困難、黃疸、頭痛等癥狀。此階段以全身治療為主,包括化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及免疫治療等,手術(shù)僅用于緩解局部癥狀。晚期乳腺癌治療難度較大,五年生存率明顯降低。
乳腺癌的分期對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。建議女性定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床篩查,發(fā)現(xiàn)乳房異常及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng),有助于降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合康復(fù)管理。