智齒不拔會怎么樣 不拔智齒這些危害要知道
智齒不拔可能導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙列擁擠、冠周炎反復(fù)發(fā)作、頜骨囊腫甚至間隙感染。智齒長期滯留的危害主要有阻生智齒壓迫鄰牙、食物嵌塞誘發(fā)齲齒、牙齦盲袋藏匿細(xì)菌、囊腫破壞頜骨結(jié)構(gòu)以及炎癥擴散引發(fā)全身感染。
1、鄰牙齲壞：
阻生智齒與第二磨牙形成清潔死角，食物殘渣長期堆積會腐蝕牙釉質(zhì)。臨床常見鄰牙鄰接面深齲，嚴(yán)重時需根管治療。建議每年拍攝口腔全景片監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)齲壞早期可通過樹脂充填修復(fù)。
2、牙列擁擠：
水平阻生智齒持續(xù)向前推擠，導(dǎo)致前牙排列紊亂。正畸研究表明智齒萌出可使牙弓長度縮短2-3毫米。青少年期拔除可預(yù)防牙列畸形，已出現(xiàn)擁擠者需結(jié)合正畸治療。
3、冠周炎發(fā)作：
部分萌出智齒形成牙齦盲袋，厭氧菌繁殖引發(fā)反復(fù)腫脹化膿。急性期可見張口受限、淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者伴38℃以上發(fā)熱。發(fā)作期間需用生理鹽水沖洗盲袋，配合抗菌藥物控制感染。
4、頜骨囊腫：
埋伏智齒牙囊未退化可能發(fā)展為含牙囊腫，X線顯示圓形透射影伴骨白線。囊腫增大可導(dǎo)致頜骨膨隆變形，病理骨折風(fēng)險增加。手術(shù)摘除時需同期拔除智齒，較大骨腔需植入骨代用品。
5、間隙感染：
智齒周圍炎癥向頜面部筋膜間隙擴散，可能引發(fā)口底蜂窩織炎或翼下頜間隙感染。表現(xiàn)為頸部腫脹、吞咽困難，CT顯示軟組織內(nèi)氣體影。需急診切開引流并靜脈輸注廣譜抗生素。
保持口腔清潔需使用牙線清理智齒區(qū)域，飯后用氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)牙齦腫痛時可冷敷緩解。備孕女性建議孕前完成智齒評估，糖尿病患者拔牙前需控制血糖至8mmol/L以下。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)智齒異常，18-25歲是評估拔除時機的最佳年齡段。
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